新研究驳斥“家里太干净而导致过敏”的理论

　　

伦敦大学学院和伦敦卫生与热带医学院的研究人员近日发表了一项新研究，表明现代社会太干净而导致儿童免疫系统缺陷的理论应该被抛弃。

在医学上，著名的“卫生假说”指出，儿童早期接触特定的微生物有助于免疫系统的发育，从而预防过敏性疾病。

不过，一种普遍的观点认为，二十一世纪的西方社会过于卫生，这意味着幼儿和儿童在早期接触到的细菌较少，因此对过敏的抵抗力较弱。

在这篇发表于《Journal of Allergy and Clinical Immunology》的论文中，研究人员指出了四个重要原因来反驳这一理论。他们的结论是，我们并没有“因太干净而对自己产生坏处”。

文章第一作者、伦敦大学学院感染与免疫系的名誉教授Graham Rook表示：“在生命早期接触微生物对免疫和代谢系统的‘教育’至关重要。”

“生活在我们的肠道、皮肤和呼吸道中的微生物在维持我们的健康方面也扮演着重要的角色；因此，我们一生中需要接触这些有益的微生物，它们主要来自我们的母亲、其他家庭成员和自然环境。”

“不过，最近二十多年来，一种公开的说法是，手部卫生和家庭卫生习惯虽然能够防止人们接触致病性病原体，但也阻碍了他们接触有益的微生物。”

在这篇论文中，研究人员试图解决这两者之间的明显冲突：一方面需要清洁和卫生，使得我们远离病原体，另一方面又需要微生物进入我们的肠道，并建立我们的免疫和代谢系统。

他们在回顾证据后提出了四个因素。

1. 现代家庭中发现的微生物在很大程度上不是我们免疫所需的微生物。

2. 疫苗除了保护我们不受其目标感染外，还做了很多事情来加强我们的免疫系统，因此我们现在知道，我们不需要因接触病原体而冒死亡的风险。

3. 现在有确凿的证据表明，自然绿色环境中的微生物对我们的健康特别重要；家庭清洁和卫生不影响我们接触的自然环境。

4. 最近的研究表明，当流行病学家发现家居清洁与过敏等健康问题存在关联时，这通常不是因为生物体的去除，而是肺部暴露于清洁用品后造成的损害，刺激了过敏反应的发展。

Rook教授补充说：“因此，打扫房间很好，个人清洁也很好，但正如论文中详细解释的那样，为了防止感染传播，我们需要把清洁对象锁定在最容易传播感染的手部和表面。同时，我们也要限制儿童直接接触清洁用品。”

“接触母亲、家庭成员、自然环境和疫苗可以为我们提供所需的微生物。这些接触与有针对性的卫生和清洁并不冲突，”他说。

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Graham A.W. Rook, Sally F. Bloomfield. Microbial exposures that establish immunoregulation are compatible with targeted hygiene. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2021; 148 (1): 33 DOI: 10.1016/j.jaci.2021.05.008