莱姆病增加了精神障碍和自杀的风险

一项新的研究报告称，莱姆病住院患者的精神障碍发生率高出28%，自杀的可能性是前者的两倍。医生和患者应该意识到莱姆病感染后可能出现的精神症状，特别是在确诊后的第一年。

　　

这项研究是哥伦比亚大学和哥本哈根精神健康研究中心的合作，被认为是第一个以人口为基础的大型研究，研究莱姆病和精神疾病之间的关系。

这项研究发表在7月28日的美国精神病学杂志网络版上。

“是时候把莱姆病看作一种只会引起皮疹的简单疾病了，”Brian Fallon医学博士，公共卫生硕士，纽约州立精神病学研究所和哥伦比亚大学的精神病学家，也是这篇论文的主要作者说。“除了严重的心脏病、风湿病和神经问题的风险，莱姆病还会导致严重的精神健康问题。”

法伦博士是莱姆病对神经精神病学影响的最重要的研究人员之一，他是哥伦比亚莱姆病和蜱传疾病研究中心的主任。该研究的研究团队包括Michael Benros医学博士，首席研究员;Trine Madsen博士，共同第一作者;以及Annette Erlangsen博士，他们都是精神健康研究中心的精神流行病学家。

自杀死亡率更高

为了进行这项研究，研究人员分析了丹麦近700万人22年来的医疗诊断记录，将在医院确诊患有莱姆病的个人的心理健康数据与国家医疗登记中从未有莱姆病诊断记录的其他丹麦人口进行比较。

莱姆病诊断前有精神障碍或自杀史的患者被排除在分析之外。

分析表明,除了莱姆病患者被精神疾病和自杀企图的风险更大,他们也有高出42%的情感性精神障碍,如抑郁症和双相情感障碍,75%死于自杀率高于那些没有诊断。

此外，不止一次的莱姆病发作与更高的精神障碍、情感障碍和自杀企图有关。

每年有50万人因莱姆病接受治疗

在美国，每年有近50万人被诊断和治疗莱姆病，也被称为莱姆病borreliosis，由鹿蜱携带的一种细菌引起，通过鹿蜱叮咬传染给人类。报告的大多数病例发生在东北部、大西洋中部和中北部各州，但发现蜱和蜱媒疾病的地理范围继续扩大。

虽然大多数病例可以通过2 - 4周的口服抗生素疗程治愈，但10% - 20%的患者可能会出现疼痛、疲劳或思考困难的症状，这些症状在治疗后持续数月至数年。

一些研究已经指出莱姆病和认知障碍之间的联系，在抗生素治疗后的几个月到几年，或未经治疗的感染。在严重的情况下，晚期莱姆病患者可能会出现注意力受损、易怒、记忆和睡眠障碍，以及疼痛性神经功能障碍。

迈克尔·本罗斯博士强调，大多数人在莱姆病后不会出现严重的心理健康问题。在研究期间，在近13000名被医院诊断为莱姆病的患者中，只有7%的患者随后被医院临床医生诊断为精神障碍。

临床医生和患者应该意识到风险

但研究人员表示，这项研究的发现标志着莱姆病病例的一个趋势，不应被忽视。丹麦的医疗登记只包括在医院作出的精神病诊断，而不是由社区的临床医生作出的诊断，而且感染后出现新的精神健康问题的人数可能要高得多。

“这项全国性的研究证实了莱姆病和精神疾病之间的联系，”Benros博士说。“治疗的临床医生和患者应该意识到心理健康问题风险的增加，特别是在严重莱姆病感染后的第一年，如果出现心理健康问题，患者应该寻求治疗和指导。”

Journal Reference:

1. Brian A. Fallon, Trine Madsen, Annette Erlangsen, Michael E. Benros. Lyme Borreliosis and Associations With Mental Disorders and Suicidal Behavior: A Nationwide Danish Cohort Study. American Journal of Psychiatry, 2021; appi.ajp.2021.2 DOI: 10.1176/appi.ajp.2021.20091347