怀孕和分娩时的脑损伤时间可能会影响运动和语言结果

　　

加州大学旧金山分校的一项新研究绘制了两种不同类型脑损伤新生儿的神经连接图，结果发现这两种图看起来非常不同——并且与几年后显著不同的发育结果有关。

这项研究发表在《公共科学图书馆?综合》,由加州大学儿科神经学和放射学研究人员,运用扩散磁共振成像技术观察两组新生儿的大脑线路:一组与先天性心脏病(CHD)和其他与缺血脑病(HIE)否则称为出生窒息。

HIE婴儿在出生后几天到几小时内就会遭受脑损伤和缺氧，而冠心病婴儿则会持续缺氧更长时间，通常是在子宫内缺氧数月。随着年龄的增长，这两组人都有很高的神经发育障碍的风险，从运动技能到对行为问题的关注。

“有两组孩子在出生前或出生前都有脑损伤，但最终在学龄时发育迟缓或改变，出现问题，”医学博士帕特里克·麦奎伦(Patrick McQuillen)说，他是加州大学旧金山分校的儿科和神经学教授，也是这项研究的通讯作者。“我们想知道，新生儿的大脑在不同时间面对挑战时，是否会以相同的方式做出反应。我们发现，这两组婴儿的大脑看起来非常非常不同。”

大脑的差异与结果有关

研究人员发现，两组之间大脑连接的明显差异与后来的运动和语言结果有关。具体来说，他们发现冠心病新生儿在12 - 18个月时语言功能较差，在30个月时认知、语言和运动功能较差，而HIE新生儿的结果在这两个时间点都在正常范围内。

虽然大约20%的冠心病婴儿在12至18个月时的语言水平低于正常水平，但在30个月时，这一数字上升到50%。此外，在30个月时，37%的冠心病儿童在认知领域得分低于正常，25%的儿童在运动领域得分低于正常。该研究的作者指出，语言延迟似乎是由表达性、不接受性和语言缺陷造成的。

冠心病患者和HIE患者大脑在成像上的主要区别在于一个被称为“全局效率”的区域，它衡量的是大脑的一个区域和另一个区域之间建立联系的容易程度。高效的大脑就像一个交通系统，高速公路和地方公路之间有着理想的平衡，司机可以在需要的地方快速行驶，McQuillen解释道。

研究人员将继续跟踪研究中的婴儿，最近获得了儿童心脏基金会(Children’s Heart Foundation)的资助，用于在学龄阶段对受试者进行额外的大脑成像和测试。他们希望通过了解大脑连接是如何工作的，并与发展结果相匹配，研究人员将能够更快地将脑损伤儿童与早期干预联系起来。最终，孩子们甚至可能有适合他们大脑损伤类型的治疗方法。

McQuillen说:“我们还没有达到这个目标。”“我们仍处于描述差异的阶段，并使用这些模式来预测结果。但我对未来充满希望。”