Nature发布新成果，单次抽血可预测先兆子痫风险

　　

孕产妇发病率和死亡率持续上升，而先兆子痫是造成这一现象的主要原因。不过，在临床症状出现之前，医生往往难以判断哪些孕妇会存在风险。

近日的一项研究证明了孕妇血液中的游离RNA（cfRNA）能够揭示正常妊娠进展模式，并且在临床症状出现前几个月确定先兆子痫的风险。这项研究成果于1月5日发表在《Nature》杂志上，由Mirvie公司联合多家医院的研究人员完成。

先兆子痫的发病率大约为1/12，是孕产妇发病的主要原因。它也是导致心血管疾病风险增加的一个原因。大多数先兆子痫病例是在妊娠晚期出现症状时诊断出来的。这项研究可以扩大检测窗口，并加快治疗干预。

伦敦国王学院妇女与儿童健康系的Rachel Tribe教授表示：“我很高兴能够参与这个重要的合作项目，以开发一种预测先兆子痫的新工具。使用先进的测序方法，我们能够检测孕妇血液中的游离RNA（cfRNA）。这提供了一种分子特征，可用来识别有先兆子痫风险的女性。”

“令人兴奋的是，现在只需要一个血液样本，就有可能在怀孕早期识别出有风险的女性，这样相关的临床医生就可以对她们进行更密切的监测和治疗，”她补充说。

研究人员从八个前瞻性队列中采集了2500多份血液样本，这些队列涉及到不同的种族、国籍、社会经济背景和地理位置。然后，他们分析了孕妇血液中的cfRNA图谱，它反映了胎儿发育和健康妊娠的进程。这为了解孕产妇和胎儿健康提供了一个非侵入性窗口。

在这项研究中，研究人员发现了与健康怀孕不同的cfRNA信号。他们表明，单次抽血的cfRNA特征可以在胎盘、母亲和胎儿水平跟踪妊娠进展，并且能够可靠地预测先兆子痫。

Mirvie的RNA平台利用机器学习来分析母亲、婴儿和胎盘中的数万条RNA信息，可以鉴定出75%的后续发展为先兆子痫的女性，这优于目前的方法。而且，先兆子痫的cfRNA特征与临床因素无关，如母亲年龄、体重指数和种族。他们希望将这项检测扩大到其他妊娠并发症，比如早产。

Tribe教授补充说：“由于这项研究抽取了不同群体的女性样本，包括从伦敦国王学院旗下的King’s Health Partners招募参与者，这份分子特征非常可靠，有望超越现有的检测。”King’s Health Partners是英国五大健康科学中心之一。

“我们目前专注于正在开展的临床研究，以便进一步验证这些结果，并提高对其他妊娠并发症的了解。作为一名科学家，我们很高兴看到分子特征告诉我们一些与妊娠期健康相关的机制以及一些并发症的机制；这些知识将有助于未来制定治疗策略，”她谈道。

原文检索

Rasmussen, M., Reddy, M., Nolan, R. et al. RNA profiles reveal signatures of future health and disease in pregnancy. Nature (2022). https://doi.org/10.1038/s41586-021-04249-w