适当“躺平”有利于降低癌症死亡率

　　

   

   

Justin X. Moore博士    

乔治亚医学院的研究人员报告称，长期和终生的压力对身体的磨损也会增加死于癌症的风险。

这种磨损被称为适应负荷，指的是压力随时间的累积效应。佐治亚医学院和佐治亚癌症中心的流行病学家Justin Xavier Moore博士说:“作为对外部压力源的反应，你的身体会释放一种叫做皮质醇的压力激素，一旦压力结束，皮质醇水平应该会回落。然而，如果你有慢性的、持续的社会心理压力源，这永远不允许你‘放松下来’，那么就会在生物层面上对你的身体造成磨损。”

Moore领导的研究人员对来自1988年至2019年期间收集的国家健康和营养调查(NHANES)的4.1万多人进行了回顾性分析。该数据库包括参与者的基本生物学指标——体重指数、舒张压和收缩压、总胆固醇、糖化血红蛋白(糖化血红蛋白水平较高表明有患糖尿病的风险)、白蛋白和肌酐(两者都是肾功能的指标)和C反应蛋白(炎症的指标)——研究人员用这些指标来确定适应负荷。得分超过3分的人被归为具有高适应负荷。

Moore解释说，然后他们将这些参与者与国家卫生统计中心和疾病控制与预防中心维护的国家死亡指数进行交叉参照，以确定哪些人死于癌症，以及何时死于癌症。

Moore和他的同事在杂志中写道:“迄今为止，在目前具有全国代表性的美国成年人样本中，关于适应负荷和癌症之间关系的研究非常有限。 研究适应负荷与癌症结果的关系，以及这些关系是否因种族而异，可能为减轻癌症差异的新方法提供见解。”

研究人员发现，即使没有调整任何潜在的混杂因素，如年龄、种族和性别等社会人口统计数据、贫困收入比和教育水平，高适应负荷的人死于癌症的可能性是低适应负荷的人的2.4倍。

Moore解释说:“但你必须对混杂因素进行调整。我们知道，年龄、种族和性别在适应负荷方面存在差异。”

事实上，在之前的研究中，他和他的同事观察到，当观察50671个人30年来的适应负荷趋势时，与30岁以下的成年人相比，40岁及以上的成年人患高适应负荷的风险增加了100%以上。此外，无论在什么时间段，与白人相比，黑人和拉丁裔成年人有更高的高适应负荷风险。Moore说，这在很大程度上可以归因于结构性种族主义——比如难以获得更好的教育机会或公平的住房贷款。

他说:“如果你出生在一个机会与白人男性大不相同的环境中，例如，你是一名黑人女性，你的人生轨迹就需要应对更多的逆境。”

即使在控制年龄的情况下，研究人员发现，具有高适应负荷的人死于癌症的风险仍然增加28%。Moore说:“这意味着，如果你有两个年龄相同的人，如果其中一个人有很高的适应负荷，他们死于癌症的可能性会增加28%。”

调整社会人口统计因素，包括性别、种族和教育水平，高适应负荷导致21%的增长;进一步调整模型的其他风险因素，如参与者是否吸烟，是否有过心脏病发作，或之前是否被诊断患有癌症或充血性心力衰竭，导致了14%的增长。

Moore和同事进一步研究了各种族/民族群体(如非西班牙裔黑人、非西班牙裔白人和西班牙裔成年人)的适应负荷和癌症死亡率之间的关系。然而，当按种族分类时，适应负荷并没有那么强的相关性。这些发现可以用原始样本的庞大规模来解释。

Moore解释说:“从流行病学的角度来看，当观察41,000人时，有许多癌症相关的死亡事件。然而，当你需要测量的数据点更少时，就更难确定x(非稳态负荷)和y(癌症死亡)之间的关系。例如，将样本限制为非西班牙裔黑人将意味着只分析11000人的样本，因此这种关系看起来可能会减弱或减弱。种族之所以如此重要，是因为有一些系统性因素会不成比例地影响有色人种。”“但即使不考虑种族因素，最重要的是，我们生活、工作和娱乐的环境，在这种环境中，你因为工作更多而得到奖励，有时却因为给自己留时间而被视为软弱，这有利于产生高压力，进而可能导致癌症的发展和发病率和死亡率的增加。”

在美国，癌症是第二大死亡原因，2021年估计有190万例癌症病例和近60.9万人死亡。