《泌尿学杂志》醒着的病人也可以把肾结石移走，炸开

根据10月7日发表在《泌尿学杂志》上的一项新的可行性研究，一项结合了两种超声技术的新技术可能提供一种选择，以最小的疼痛和不麻醉的方式将肾结石移出输尿管。

　　

根据今天发表在《泌尿学杂志》上的一项新的可行性研究，一项结合了两种超声技术的新技术可能提供一种选择，以最小的疼痛和不麻醉的方式将肾结石移出输尿管。

在手术过程中，医生使用放置在皮肤上的手持式换能器将超声波导向结石。然后，超声波可以用来移动和重新定位结石，以促进它们的通过，这个过程被称为超声波推进，或打碎结石，这种技术被称为爆发波碎石术(BWL)。

该技术不像冲击波碎石术(冲击波碎石术是目前使用的标准程序，需要镇静)，该技术不会造成伤害，主要作者、华盛顿大学医学院的急诊医生m·肯尼迪·霍尔博士说。“这几乎是无痛的，而且你可以在病人醒着的时候做，而且不需要镇静剂，这是至关重要的。”

霍尔补充说，研究团队希望，通过这项新技术，移动或粉碎结石的过程最终可以在诊所或急诊室中进行。

输尿管(从肾脏通往膀胱)的结石会引起剧烈疼痛，是急诊就诊的常见原因。大多数输尿管结石患者被建议等待，看看结石是否会自己排出。然而，霍尔指出，这个观察期可能持续数周，近四分之一的患者最终需要手术。

每11个美国人中就有一个会在一生中患尿结石。根据威斯康星大学医学研究同一技术的一项研究，这种发病率似乎在增加。研究指出，高达50%的结石患者将在五年内复发。

霍尔和他的同事们评估了这项新技术，以满足无需手术治疗结石的需求。

霍尔说，这项研究的目的是测试在清醒的、未麻醉的患者中使用超声波推进或使用BWL分解结石的可行性。

29名患者参与了这项研究。16例单独推进治疗，13例合并冲击波碎石治疗。19例患者的结石发生了移动。在两个病例中，结石从输尿管移出进入膀胱。

爆裂波碎石术在7例病例中使结石碎裂。在为期两周的随访中，21例结石位于输尿管下部、靠近膀胱的患者中有18例(86%)结石排出。研究指出，在这组患者中，结石排出的平均时间约为4天。

研究表明，当结石从输尿管移出时，其中一名患者感到“立即缓解”。

霍尔说，研究人员下一步将在对照组中进行临床试验，对照组既不接受BWL脉冲也不接受超声推进，以评估这种新技术可能促进结石排出的程度。

这项技术的发展最早开始于五年前，当时美国宇航局资助了一项研究，看肾结石是否可以在不麻醉的情况下在长途太空飞行中移动或分解，比如火星任务。这项技术非常有效，NASA已经将肾结石降级为一个主要问题。

霍尔说:“我们现在有了解决这个问题的潜在办法。”

这项研究始于2018年，在港景医疗中心、华盛顿大学蒙特莱克医学中心和华盛顿大学西北医学中心西北肾结石中心的患者中进行。这项研究涉及华盛顿大学医学院的急诊医学部、泌尿科和放射科，以及华盛顿大学应用物理实验室。

华盛顿大学医学院的其他试验着眼于在肾脏内分解肾结石。霍尔说，这是第一次尝试用BWL在输尿管内移动结石或将结石分开。

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杂志

泌尿学杂志

DOI

10.1097 / JU.0000000000002864

方法的研究

实验研究

文章标题

第一组应用超声推进和冲击波碎石术治疗输尿管结石

文章出版日期

7 - 10月- 2022

COI声明

利益冲突:MB、BC、BD和MS与sonomtion, Inc.有咨询协议和股权，该公司从华盛顿大学获得了该技术的商业化许可。RMS:美国泌尿协会，爱思唯尔出版(坎贝尔泌尿学)。ISM: Bard BD, Perceus Inc。医学博士:飞利浦医疗成像，通用电气医疗保健。