微生物衍生乙醇在非酒精性脂肪肝中的作用

一项新的研究在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者中检测了微生物生成的乙醇，得出结论:微生物生成的乙醇可能参与了一些NAFLD患者的发病机制。

　　

为了验证非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的肠道菌群产生的乙醇足以成为这一复杂疾病发展和进展的驱动力这一假设，我们进行了一项前瞻性临床研究和一项干预研究。在146个人的空腹和混合餐测试(MMT)后120分钟测量乙醇。在一个37人的子集和一个外部验证队列中，测量了门静脉血液中的乙醇。在一项干预研究中，10名NAFLD患者和10名超重但健康的对照组在MMT前注射了选择性酒精脱氢酶(ADH)抑制剂。与空腹外周血相比，门静脉乙醇浓度中位数为187(四分位数范围(IQR)， 17-516)倍，且随着疾病进展从无脂肪变性个体的2.1 mM增加到NAFL的8.0 mM，非酒精性脂肪性肝炎的21.0 mM。抑制ADH可使NAFLD患者外周血乙醇浓度增加15倍(IQR,1.6- 20倍)，尽管在抗生素治疗后这种效果被消除。具体来说，乳酸菌科与餐后外周乙醇浓度相关(斯皮尔曼比值，0.42;P < 10?5)。我们的数据显示，第一次通过效应掩盖了内源性乙醇生产水平，这表明微生物乙醇可以被认为是这种高度流行的肝病的发病机制。