运动后气喘吁吁？也许是长新冠的又一症状

　　

关于长新冠（long COVID-19）的症状，我们也许听说过脑雾、疲劳和头痛。如今，一项发表在《JAMA Network Open》上的新研究指出，SARS-CoV-2在感染几个月后还会有另一种持续影响：运动能力下降。

加州大学旧金山分校和扎克伯格旧金山总医院的研究人员分析了38项以往的研究，这些研究追踪了2000多名之前感染过COVID-19的参与者的运动表现，包括那些可能患有长新冠的人。之后他们将分析范围缩小到9项研究，将359名无长新冠症状与464名有长新冠症状的参与者的运动表现进行了比较。

在这9项研究中，参与者的平均年龄在39到56岁之间，平均体重指数BMI在26（超重）到30（肥胖）之间。

研究结果表明，这个亚组中长新冠人群的肌肉氧气摄取减少，呼吸模式不规则，运动中增加心率以匹配心输出量的能力较弱。此外，研究人员指出，有证据表明，在大多数导致运动缺乏的疾病之后，在一定程度上会出现失调现象。不过，并不是所有的发现都可以归因于失调。

参与者在SARS-CoV-2感染后至少三个月接受了运动测试，包括心肺运动测试（测定氧气和二氧化碳的水平），以及心肺功能的其他指标。参与者在跑步机或动感单车上运动。网球和游泳等项目对于那些长新冠患者来说可能太辛苦了。

在比较运动耐力时，研究人员发现长新冠组的最大摄氧量比康复组低4.9 ml/kg/min。第一作者、加州大学旧金山分校医学部和扎克伯格旧金山总医院心内科的Matthew S. Durstenfeld称，这种差异相当于1.4的代谢当量（MET）。 “最大摄氧量下降大致意味着，一名40岁女性的预期运动能力为9.5 MET下降至8.1 MET，这相当于一名50岁女性的预期运动能力。”

Durstenfeld表示，从另一个角度来看，平时打网球的人可能需要转到打高尔夫球或做伸展运动，而游泳的人可能会发现低强度有氧运动是更好的选择。“需要注意的是，这只是一个平均值，”他提醒说。“有些人的运动能力会大幅下降，而另一些人则没有体验到任何下降。”

在对这些研究的分析中，研究人员表示，尽管他们发现了“适度但一致的”证据，表明长新冠患者的运动能力下降，但“对影响的程度缺乏信心”。他们将这归因于研究规模小、住院参与者的过度采样，以及长新冠和心肺运动测试模式定义的可变性。所有研究均未在感染前测试心肺运动用于比较。

资深作者、加州大学旧金山分校医学部的Priscilla Y. Hsue医学博士表示：“进一步的研究应包括长期观察性评估，以了解运动能力的轨迹。我们迫切需要对潜在疗法进行试验，包括对康复治疗的研究，以及对呼吸功能障碍、控制自动技能的神经损伤和在运动中无法充分提高心率等问题的进一步调查。”

原文检索

Matthew S. Durstenfeld, Kaiwen Sun, Peggy Tahir, Michael J. Peluso, Steven G. Deeks, Mandar A. Aras, Donald J. Grandis, Carlin S. Long, Alexis Beatty, Priscilla Y. Hsue. Use of Cardiopulmonary Exercise Testing to Evaluate Long COVID-19 Symptoms in Adults. JAMA Network Open, 2022; 5 (10): e2236057 DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.36057