当用作生物标志物时，microRNA可以帮助预测哪些乳腺癌患者的癌症更有可能复发

　　

• MicroRNAs (miRNAs)可以作为一种生物标志物来预测哪些患者可能面临乳腺癌复发和死亡。

• 研究人员在爱尔兰进行了一项多中心试验，从124名乳腺癌患者的诊断和化疗期间提取了血液样本，并在近9年后评估了他们的结果。

• 研究人员表示，他们对miR-145的预测价值的发现可以帮助医生更好地为乳腺癌患者量身定制治疗方案。

芝加哥:根据《美国外科医师学会杂志》(JACS)在线发表的研究结果，MicroRNA (miRNA)可以作为一种生物标志物来预测哪些患者可能面临乳腺癌复发和死亡。

虽然乳腺癌(女性最常见的癌症)患者的长期预后有所改善，但20%至30%的患者的乳腺癌会复发。识别哪些患者更有可能复发的过程一直是一个挑战。因此，爱尔兰共和国戈尔韦的一个研究小组着手确定miRNAs——一种调节基因表达并影响癌症发展的小非编码分子——是否能预测哪些乳腺癌患者更有可能复发并死于乳腺癌。

研究人员发现，某些类型的miRNA miR-145表达增加的患者不太可能复发乳腺癌。换句话说，miR-145抑制了癌症的发展和进展，主要作者Matthew G. Davey解释道。

Davey博士说:“我们发现，在化疗期间，在患者的血液样本中检测到的这种生物标志物的表达增加，实际上可以预测他们的长期肿瘤预后。我们可以预测哪些人可能复发，哪些人不会复发。”

作者认为miR-145可以帮助确定哪些患者可以从更密切的乳腺癌监测和术后治疗阶段的量身定制的治疗策略中受益。同样，它还可以识别出复发风险较低、可能不需要全身治疗的患者，而全身治疗往往会产生有害的副作用。

“这种生物标志物将帮助我们给正确的患者提供正确的治疗，”研究合著者Michael J. Kerin说。

研究细节

这项前瞻性、多中心试验招募了124名在爱尔兰8个独立治疗地点接受标准护理新辅助化疗治疗局限性乳腺癌的患者。化疗的类型根据患者医疗团队的判断而定。

在3年的时间里(2011年5月- 2014年4月)，在两个时间点——诊断时和化疗中途——收集患者的血液样本。为了确定miRNA在预测患者是否不会复发或疾病以及他们的总生存率方面的作用，我们评估了每个时间点的miRNA表达水平。

重要发现

该研究发现，miR-145表达的增加与近9年随访结果的改善相关。

• 在进行统计分析时，升高的miR-145独立预测无复发生存率的改善(HR: 0.00, 95% CI: 0.00 - 0.99, P=0.050)，并有改善无病生存率的趋势(HR: 0.00, 95% CI: 0.00 - 1.42, P=0.067)

• miR-145表达水平的升高并不能预测总生存率。

未来的研究机会

在目前的研究中，研究人员观察了五种乳腺癌亚型中的任何一种的患者，尽管该研究的设计或支持并不是为了确定miR-145在预测任何特定乳腺癌亚型预后方面的有效性。他们计划进行进一步的临床试验来帮助回答这个问题。

Kerin教授说，也有研究正在进行中，看看miRNA的表达是否可以在乳腺癌患者中增加。例如，“一项试验正在小鼠身上测试miRNA替代疗法，但该研究仍处于早期阶段，尚不清楚这种疗法是否可以移植到人类身上，”他说。

戴维博士说，他们的团队计划进行一项与他们刚刚发表在《JACS》上的试验类似的试验，在该试验中，研究人员专注于一种特定的乳腺癌亚型(HER2阳性患者)。

valuating the Role of Circulating MicroRNAs in Predicting Long-Term Survival Outcomes in Breast Cancer: A Prospective, Multicenter Clinical Trial