血液中三种蛋白质的水平可以帮助检测未诊断的前驱糖尿病

科学家们已经使用蛋白质组学的方法，在血液中识别了三种蛋白质的特征，这可以提高对孤立的糖耐量受损(前体糖尿病的一种形式)的检测。这项研究由英国剑桥大学医学研究委员会(MRC)流行病学部门和德国柏林卫生研究所(Charité)的科学家领导，今天发表在《自然医学》杂志上。

　　

科学家们已经使用蛋白质组学的方法，在血液中识别了三种蛋白质的特征，这可以提高对孤立的糖耐量受损(前体糖尿病的一种形式)的检测。这项研究由英国剑桥大学医学研究委员会(MRC)流行病学部门和德国柏林卫生研究所(Charité)的科学家领导，今天发表在《Nature Medicine》杂志上。

对糖尿病前期患者的医疗和行为干预在延迟或预防2型糖尿病发病方面是有效的，但目前的临床筛查和诊断技术忽略了相当大比例的糖尿病前期患者。孤立性糖耐量受损(孤立性IGT)是糖尿病前驱的一种常见亚型，只有通过口服糖耐量试验才能确定，因为他们在更常见的试验中结果正常。口服糖耐量测试是一个耗时的过程，需要反复抽血，不是常规的2型糖尿病临床筛查策略的一部分。

作者使用蛋白质组学方法测量了来自芬兰研究中超过11000名参与者血浆样本中近5000种蛋白质的水平，这些参与者都接受了口服葡萄糖耐量测试。作者创建了一种机器学习算法，能够从数千种测量的蛋白质中提取出一组核心蛋白质，这些蛋白质对在进行口服葡萄糖耐量试验之前识别最有可能分离出IGT的人最有信息。

作者只发现了三种蛋白质的特征，当与糖耐量受损的标准筛选技术结合时，可以提高芬兰研究队列中分离的IGT个体的识别，随后在独立的白厅II研究中证实了这一发现。他们的结果还表明，在采集血样前禁食并不会显著改变识别糖耐量受损人群的三种蛋白质特征的可靠性，这将大大增加该测试在临床实践中的应用。

这篇论文的第一作者博士生Julia Carrasco Zanini说:“芬兰研究的独特之处就在于它将遗传数据和血液采样与一系列临床特征的客观测量相结合，其中包括口服葡萄糖耐量测试。通过将这种资源与广泛捕获蛋白质组学技术相结合，我们能够识别出蛋白质特征，大大提高了对糖耐量受损的检测。”

作者认为，通过将当前指南中推荐的两步筛查策略替换为包含三种蛋白质特征检测的三步筛查策略，需要进行口服葡萄糖耐量测试以确定孤立IGT病例的个体数量可以大幅减少。然而，他们指出，一些孤立的IGT个体仍然会被遗漏，这是临床实施的一个重要考虑因素。

资深作者Claudia Langenberg教授说:“我们的战略有潜力解决一个重要的未满足的临床需求:确定相当比例的糖尿病前期患者，但目前仍未被发现。及早确诊将有助于预防性的生活方式和行为干预措施，以改善受影响个人的健康，减轻因其诊断延误而给卫生保健系统造成的负担。我们现在想在其他人群和种族群体中评估这三种蛋白质的特征，并最终在随机筛选试验中测试识别前驱糖尿病的三步策略。”

Proteomic signatures for identification of impaired glucose tolerance