COVID疫苗可能降低中低收入国家死亡率

　　

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一名卫生工作者在印度为一名男子接种COVID-19疫苗。

根据综合了152个国家数据的数学模型1，如果在2021年与低收入国家更公平地分享COVID-19疫苗，可能会挽救100多万人的生命。

如果在向较贫穷国家分发更多疫苗的同时，较富裕国家将限制聚集和戴口罩等其他缓解措施实行更长时间，那么疫苗共享的影响将会更大。模型显示，在这种情况下，多达380万人的生命可以被挽救。

人们普遍认为，不公平的疫苗分配导致不必要的生命损失。但伦敦帝国学院传染病流行病学家Oliver Watson说，对这种损失的规模进行估计可以帮助我们为未来的流行病制定计划。他说:“这是另一个证据，表明推动疫苗覆盖率可能产生了多么大的影响。这对于激发政治意愿和制定重大政治决策非常重要。”

明显的差距

截至去年年底，世界近一半人口已接种了两剂COVID-19疫苗。但这些疫苗的分配并不公平:高收入国家的接种率为75%，但一些低收入国家的接种率不到2%。富裕国家在年底时出现了疫苗盈余，并计划为患严重疾病的风险相对较低的幼儿接种疫苗。与此同时，许多较贫穷的国家仍然没有足够的疫苗供应，为COVID-19死亡风险最高的人群接种疫苗。

英国考文垂华威大学的数学流行病学家Sam Moore和他的同事使用了死亡率过高和疫苗可用性的数据，来模拟如果疫苗是根据需求而不是财富分配的话会发生什么。他们考虑了疫苗接种对SARS-CoV-2传播和COVID-19严重性的影响。

该研究小组发现，假设没有其他减少身体接触的政策，更公平的疫苗覆盖率本可以在全球范围内避免130万人死亡(见“疫苗不平等的残酷代价”)。如果高收入国家也坚持采取其他措施减少传播，本可避免两倍以上的死亡人数。研究结果发表在10月27日的《自然·医学》杂志上。

这项研究只考察了疫苗供应情况，没有考虑其他因素，如储存和接种疫苗的能力。

这一结果与Watson和他的同事之前的一项研究吻合得很好，后者使用了类似的建模技术，但使用了不同的数据。该研究发现，如果低收入国家在2021年底前实现全球疫苗共享运动COVAX2设定的20%的疫苗接种率目标，那么这些国家约45%的COVID-19死亡病例是可以避免的。

Moore说，更公平地分享疫苗以及由此产生的感染率下降，也可能减缓了新的SARS-CoV-2变种的出现。

政策制定者可以参考这类研究，为更好地应对下一次大流行奠定基础。Moore说，尽管指望各国在给本国公民接种疫苗之前就将疫苗供应发放出去可能不现实，但政府或许能够找到一个中间立场。他说:“第一世界国家应该在帮助其他国家迎头赶上之前，为所有60岁以上的人接种疫苗，以保护最脆弱的人群。即使不公平，一旦你设法在某种程度上获得自己的疫苗，也许会有某种帮助其他国家的空间。”