全世界的共同威胁：首次发现一种新型抗生素耐药机制

　　

       

一种新的机制已经被发现，它可以使细菌从它们的人类宿主那里吸收营养，而不需要抗生素治疗。使用传统的实验室检测方法无法检测到这种新型的抗微生物药物耐药性。       

澳大利亚科学家发现了一种新的抗微生物药物耐药性——用传统的实验室检测方法无法检测到——这一发现将对应对世界上最大的健康威胁之一的努力构成挑战。

到2050年，抗菌素耐药性(AMR)预计每年将夺去1000万人的生命，研究人员正在竞相了解和赶在抗生素的好处日益减少之前。       

现在，科学家们发现了一些细菌设法避开抗生素的关键线索——这一发现有望成为冰山一角。该研究团队由Timothy Barnett博士领导，他是位于西澳大利亚珀斯Telethon儿童研究所的西部农民疫苗和传染病中心链球菌发病机理和诊断团队的负责人。

在今天(11月30日)发表在《自然通讯》(Nature Communications)杂志上的一项研究中，该团队揭示了一种新的机制，使细菌能够从它们的人类宿主那里吸收营养，并绕过抗生素治疗。研究人员在调查A组链球菌的抗生素敏感性时发现了这一发现。A组链球菌是一种潜在的致命细菌，经常在喉咙和皮肤上发现，可以引起多种不同的感染。

当细菌和真菌等细菌产生了战胜旨在杀死它们的药物的能力时，就会发生抗菌素/抗生素耐药性。这意味着细菌并没有被药物杀死，而是继续生长。耐药感染很难治疗，有时甚至不可能治疗。

根据美国疾病控制与预防中心的数据，抗菌素耐药性是一个紧迫的全球公共卫生威胁，2019年全球至少有127万人死亡，近500万人死亡。美国每年发生280多万起耐药感染病例。

细菌需要自己制造叶酸来生长，才能导致疾病。一些抗生素通过阻断叶酸的产生来阻止细菌生长，治疗感染

“当观察一种通常用于治疗A组链球菌皮肤感染的抗生素时，我们发现了一种耐药机制，这是有史以来第一次，这种细菌在被阻止产生自己的叶酸时，显示出了直接从人体宿主获取叶酸的能力。这使得抗生素无效，当病人应该有所好转时，感染可能会恶化。在病理学实验室常规使用的条件下，这种新形式的耐药性是检测不到的，这使得临床医生很难开出有效治疗感染的抗生素，这可能会导致非常糟糕的结果，甚至过早死亡。不幸的是，我们怀疑这只是冰山一角——我们已经在A组链球菌中发现了这种机制，但它很可能会在其他细菌病原体中成为一个更广泛的问题。”

Barnett博士说，该团队的研究突出表明，理解抗生素耐药性远比最初想象的要复杂。

他说:“抗生素耐药性是一种无声的大流行病，对社会的风险比COVID-19大得多——到2050年，除了每年造成1000万人死亡外，世界卫生组织估计，如果我们不能找到对抗抗生素失效的方法，抗生素耐药性将给全球经济造成100万亿美元的损失。如果没有抗生素，我们将面临一个无法阻止致命感染的世界，癌症患者将无法接受化疗，人们将无法接受挽救生命的手术。为了保持抗生素的长期疗效，我们需要进一步确定和理解抗生素耐药性的新机制，这将有助于发现新的抗生素，并使我们能够在抗生素耐药性出现时监测它。”

第一作者Kalindu Rodrigo现在将专注于开发检测这种抗生素耐药性机制的测试方法，以实现有效的治疗。        

“在抗生素耐药性增加的背景下，重要的是要有新的诊断工具，可以快速检测抗生素耐药性，包括宿主依赖性耐药性。因此，我们希望开发出快速的即时检测，可以用于A组链球菌感染流行的偏远地区，”Rodrigo说。“至关重要的是，我们要领先抗生素耐药性的挑战一步，作为研究人员，我们应该继续探索耐药性是如何在病原体中形成的，并设计快速准确的诊断方法和治疗方法。另一方面，应在包括患者、卫生专业人员和政策制定者在内的社会各阶层采取同等努力，帮助减少抗生素耐药性的影响。”

参考文献:Host-dependent resistance of Group A Streptococcus to sulfamethoxazole mediated by a horizontally-acquired reduced folate transporter