Science热议：神秘的儿童肝炎病例报告

　　

英国、美国和西班牙的科学家和公共卫生官员正在调查一些10岁以下儿童严重肝炎病例的原因。

据世卫组织称，4月5日，苏格兰公共卫生官员向世界卫生组织通报了10例10岁以下儿童严重肝炎的病例。三天之内，在英国各地发现了 74 例病例。所有儿童都在医院被确诊的。截至 4 月 12 日，没有一个孩子死亡，但有些孩子病得很重，其中七人不得不接受肝移植。

“这很严重，”英国伯明翰儿童医院的儿科肝病学家Deirdre Kelly说，“这些[是]非常健康的孩子 . .至少一周前。大多数 [孩子] 会自行康复，”据《新科学家》报道，建议英国的医生注意 16 岁以下有肝炎症状的儿童，包括黄疸（皮肤呈淡黄色）、尿液或粪便变色、皮肤发痒、发烧、恶心和腹痛。

4月14日，美国疾病控制与预防中心(CDC)报告称，自去年秋天以来，阿拉巴马州已发现9例1至6岁儿童感染肝炎的病例。据《科学》杂志报道，9名患者中有2名需要肝脏移植。美国疾病控制与预防中心在向统计局发布的一份声明中表示，他们正在与阿拉巴马州公共卫生部和其他州部门合作，调查肝炎爆发的原因。统计局报告说，阿拉巴马州公共卫生部门在2月初向医生发出警报，提到了另一个州的一个病例，但警报没有提供细节。

与此同时，据《科学》杂志报道，西班牙马德里地区于4月13日宣布，马德里、Aragón和卡斯蒂利亚-拉曼查三个地区分别报告了1例来源不明的幼儿重症肝炎病例，其中一名儿童已经接受了肝脏移植手术。

肝炎通常由病原体引起，最常见的是丙型肝炎病毒。据《科学》杂志报道，这种病毒以及甲型、乙型和戊型肝炎病毒在英国和西班牙的任何病例中都没有出现。根据统计局的数据，肝炎病毒也已被排除为阿拉巴马州疫情爆发的潜在原因。在免疫功能正常的儿童中很少发现严重肝炎病例，目前肝炎爆发的原因仍不清楚。

阿拉巴马州公共卫生部地区医疗官员、儿科医生Karen Landers在一次采访中告诉STAT:“在没有严重潜在健康问题的情况下看到患有严重 [肝炎] 的儿童非常罕见。”

专家表示：腺病毒，一种通常导致感冒的病毒，可能是罪魁祸首。腺病毒通常攻击呼吸道，但偶尔与肝炎有关。

4月14日，苏格兰的研究人员发表了一项研究，详细介绍了今年5名3至5岁儿童患肝炎的病例，他们写道，腺病毒感染是“主要假设”。据《科学》杂志报道，在西班牙和英国，多达一半的受感染儿童在进入医院时检测出腺病毒呈阳性。阿拉巴马州9名儿童中有5名腺病毒检测呈阳性。

有许多腺病毒可以感染人类。在阿拉巴马州，正在进行基因检测以确定感染当地儿童的41型腺病毒与肝病之间是否存在联系。英国和西班牙还没有这样的数据。

美国疾病控制与预防中心正在与各州卫生部门合作，看看美国是否还有其他病例，以及可能导致这些病例的原因。目前，腺病毒可能是导致这些症状的原因，但研究人员仍在了解更多，包括排除更常见的肝炎原因，”疾病预防控制中心发言人Kirstin Norlund告诉STAT。

据《科学》杂志报道，研究人员推测，COVID-19大流行期间的隔离可能使儿童免疫系统脆弱，更容易因病毒感染而患上严重疾病。另外，据《新科学家》报道，以前的COVID-19感染可能使儿童容易感染或生病，或者这种疾病也可能是COVID-19本身的长期并发症。在入院前或入院时，少数儿童的SARS-CoV-2检测呈阳性。