与痴呆风险增加相关的心血管风险因素的更快积累

　　

心血管疾病的风险因素，如高血压、糖尿病、肥胖和吸烟，被认为是导致认知能力下降、痴呆和阿尔茨海默氏症的关键因素。一项新的研究表明，与风险因素在一生中保持稳定的人相比，随着时间的推移，以更快的速度积累这些风险因素的人，患阿尔茨海默氏病或血管性痴呆的风险更高。该研究结果将发表在2022年4月20日美国神经病学学会医学杂志《神经病学》网络版上。

我们的研究表明，心血管疾病的风险加快，迅速积累更多的风险因素，如高血压和肥胖，是痴呆风险的预测，并与记忆衰退的出现有关。因此，早期对心血管风险加快的人进行干预可能是一种有效的方法，有助于防止未来记忆进一步衰退。

这项研究调查了1244名平均年龄为55岁的人，他们在研究开始时被认为在心血管健康和记忆技能方面都很健康。参与者在长达25年的时间里，每五年接受一次记忆测试、健康检查和生活方式问卷调查。

在所有参与者中，78人(6%)在研究期间患上了阿尔茨海默氏症，39人(3%)因血管疾病患上了痴呆症。

心血管疾病风险是通过弗雷明汉风险评分来确定的，该评分预测了10年心血管事件的风险。它考察的因素包括一个人的年龄、性别、身体质量指数(BMI)、血压以及他们是否吸烟或患有糖尿病。研究开始时，参与者10年的平均风险在17%到23%之间。

研究人员通过比较参与者与心血管疾病风险的平均进展来确定谁有加速的心血管疾病风险。

研究人员发现，22%的参与者的心血管疾病风险保持稳定，60%的人随着时间的推移适度增加，18%的人的心血管疾病风险加速上升。

研究稳定心血管疾病风险的人平均20%的心血管疾病风险的未来10年在整个研究中,而那些温和的风险增加从17%到38%的研究和加速风险从风险增加23%至62%的研究。

研究人员发现，与心血管疾病风险稳定的人相比，心血管疾病风险加速的人患阿尔茨海默氏症(Alzheimer’s disease，即老年痴呆症)的几率要高出3到6倍，患血管性痴呆的几率要高出3到4倍。他们在中年时记忆力下降的风险也要高出1.4倍。

范斯沃斯·冯·塞德瓦尔德说:“在风险加速的人群中，有几个风险因素升高了，这表明这种加速可能是由于风险因素的组合随着时间的推移造成的损害的积累。因此，确定并解决每个人的所有风险因素是很重要的，如降低高血压，停止吸烟和降低BMI，而不是只解决个人风险因素，以努力预防或减缓痴呆症。”

这项研究的一个局限性是无法确定导致痴呆的下降是否由心血管疾病风险的加速引起。范斯沃斯·冯·塞德瓦尔德说，不能排除其他因素也可能起作用，所以需要更多的研究。