在芬兰的城市刺猬身上发现了人类身上出现的超级细菌MRSA

　　

在赫尔辛基的刺猬中首次分离出了一种高传染性的耐抗生素超级细菌MRSA，这种超级细菌目前正困扰着北欧的医院。来自芬兰赫尔辛基大学的Venla Johansson及其同事的这项研究将在今年4月23-26日在葡萄牙里斯本举行的欧洲临床微生物学和传染病大会(ECCMID)上发表。

这组科学家说，这些发现表明抗菌素耐药性(AMR)细菌和基因向城市野生动物溢出，应该密切监测，以限制未来全球出现新的抗菌素耐药性性状。

像耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)这样的超级细菌是抗生素耐药细菌，对它们的治疗有限或没有。欧洲刺猬(Erinaceus europaeus)是生活在城市地区的常见野生物种，最近发现它们是MRSA[1]的天然宿主。丹麦和瑞典的调查也表明，高达60%的刺猬携带一种被称为mecC-MRSA的MRSA，它导致了人类[2]中1 / 200的MRSA感染。大肠杆菌(E. coli)和肺炎克雷伯菌在健康的人和动物肠道中很常见。具有广谱产β -内酰胺酶肠杆菌科(ESBL-E)的高耐药性菌株通常引起人的尿道感染。先前的研究发现，ESBL-E在野生欧洲刺猬种群中很常见。但是很少有人知道芬兰刺猬是耐药细菌或基因的宿主。

为了查明这些耐药细菌在芬兰的欧洲刺猬身上的发生情况，研究人员测试了2020年至2021年期间赫尔辛基Korkeasaari动物园野生动物医院115只死亡刺猬的样本。

为检测MRSA是否存在，对每只刺猬均采集鼻拭子、口腔拭子和会阴拭子，并收集粪便样本进行ESBL-E检测。然后进行全基因组测序，研究细菌的基因组特征，包括毒力基因和抗性基因。

研究团队发现，大约十分之一(10%;11/115)至少一株产生mrsa的菌株和至少一株产生esbl的菌株定植在刺猬体内(9%;10/115)。

有趣的是，四只携带mecA-MRSA的刺猬属于一个成功的克隆(t304/ST6)，在过去的几年里，北欧的人类患者中已经出现了这种克隆。在芬兰，大多数临床MRSA感染是由mecA-MRSA引起的。

然而，只有3只刺猬携带一种被称为mecC-MRSA的MRSA，这种MRSA以前曾被报道在瑞典和丹麦的欧洲刺猬中普遍存在。科学家说，这表明在刺猬种群和国家之间似乎存在着MRSA菌株之间的遗传多样性和变异。

研究还发现，最常见的ESBL抗性基因是blaCTX-M-1和blaCTX-M-15，它们经常在人类和动物分离株中发现。blaNDM-1和其他耐抗生素基因在全球的传播越来越令人担忧，因为它们往往针对“最后的”抗生素类别，包括碳青霉烯。

此外，在刺猬身上发现的两种大肠杆菌菌株是与人类相关的类型(ST68和st69——人类膀胱和血液感染的常见原因)，这表明它们可能从人类转移到刺猬身上。“这是关于城市刺猬中成功克隆t304/ST6(具有全球传播能力)的第一份报告，并强调了对可能的t304/ST6来源及其在城市环境中的传播进行额外监测的必要性，”Johansson说。“然而，人畜共患病潜力的临床重要性，或者刺猬体内的mecA-MRSA是否与动物本身的临床问题有关，目前尚不清楚。”

她继续说:“令人惊讶的是，我们还发现约10%的刺猬携带esbl - e产生细菌，这是芬兰人类和伴侣动物患病率(5%)的两倍。我们的发现可能表明，抗菌素耐药性从人为来源蔓延到城市野生动物，可能在环境中形成二级水库，临床显著耐药性可能传播到其他地方。”

然而，约翰逊指出，并不是只有刺猬拥有耐抗生素细菌，“所有的野生动物和牲畜都携带许多不同类型的细菌，所以它有很多可能在城市环境中传播，包括人类自己。此外，废物、农业径流和生活污水等人为来源与野生动物耐药性传播有关。”

这项观察性研究不能证明人为因素导致了耐药细菌在芬兰刺猬体内的定植，但只是表明了这种影响的可能性。作者指出了一些局限性，包括他们只从芬兰的一个城市采样刺猬，研究结果可能不能代表整个国家。

“在未来，应该在不同环境和更广泛的地理环境中对刺猬进行MRSA的携带监测，以确定刺猬是否可以作为AMR哨兵来揭示环境中的AMR水平，”Johansson补充说。