欧洲和北美出现多例罕见传播的猴痘病例

【字体: 时间:2022年05月21日 来源:The Scientist

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  专家们正在努力了解上个月欧洲和北美报告的这种罕见疾病的集群。

  

英国卫生安全局18日发表公报说,该国再增两例人感染猴痘病例(下称猴痘病例),目前已累计9例确诊。美国疾病控制和预防中心18日确认美国出现今年以来本国首例猴痘病例。世界卫生组织当晚表示,英国有可能出现更多猴痘病例。

5月18日,美国疾病控制中心证实,马萨诸塞州的一名男子是美国第一个猴痘检测呈阳性的人。马萨诸塞州卫生部在一份声明中说,他最近去过加拿大,可能是在那里感染了病毒。该病例增加了至少五个欧洲国家和加拿大发现的感染病例,这些地区不在该病的典型发病区域。

英国卫生和安全管理局首席医疗顾问苏珊·霍普金斯在周一发布的一份声明中说,这次爆发是“罕见的和不寻常的”,此前又有两名英国居民的疾病检测呈阳性,并补充说,“他们在哪里和如何获得感染仍在紧急调查中。”

猴痘是由猴痘病毒引起的一种罕见但可能严重的疾病,猴痘病毒是天花病毒的近亲(两者都是正痘病毒,引起相似的症状)。这种感染的特点是出现流感样症状和淋巴结肿大,随后出现由充满液体的肿块组成的皮疹,可在局部区域开始并蔓延。1958年,这种病毒在丹麦哥本哈根的一个设施中首次在实验室猴子身上发现,因此得名。不过,目前尚不清楚猴子是否为自然宿主。据《卫报》报道,在这种病毒流行的非洲,有两种毒株:一种是中非毒株,致死率高达10%,另一种是西非毒株,致死率低得多,在1%到3%之间。后一种菌株已在英国患者中被确认。

Monkeypox rash on hands

刚果民主共和国暴发期间一名患者出现猴痘皮疹的例子

疾病预防控制中心

据《华盛顿邮报》报道,猴痘被认为是通过叮咬、狩猎野生动物或与感染病毒的动物的其他接触传播的。非洲以外的感染很罕见,通常涉及最近接触过该病毒流行地区动物的旅行者。例如,去年美国有两例病例,分别发生在德克萨斯州和马里兰州,患者都是最近去过尼日利亚的人。

然而,在过去的一个月里,几个国家发现了聚集性病例。据《国家报》报道,自5月6日以来,英国卫生官员确认了9例病例,而西班牙卫生部通过PCR检测确认了7例病例,马德里地区还有20多例疑似病例。与此同时,据《纽约时报》报道,葡萄牙卫生当局已经确认了5例病例,并正在调查另外15例潜在感染病例,加拿大当局在蒙特利尔确认了至少15例疑似病例。据英国广播公司报道,瑞典和意大利也出现了确诊病例。

约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院卫生安全中心主任汤姆·英格尔斯比告诉《泰晤士报》:“在英国,有多个不相关的集群,加上西班牙和葡萄牙,这是一个令人惊讶的事实。”

马萨诸塞州卫生部声明指出,虽然猴痘与天花相似,但毒性较小,更难以感染。专家告诉《华盛顿邮报》,与SARS-CoV-2和其他导致大流行的呼吸道病毒不同,猴痘的症状非常明显,使感染者更容易隔离。当人与人之间发生传播时,人们认为病毒主要是通过接触体液、脓液或被这些物质污染的物品传播的,尽管它也可以通过大的雾化飞沫在短距离传播。

虽然英国的第一例病例是一名最近去过尼日利亚的男子,但英国卫生和安全局在周一的声明中指出,一些病例不能用旅行来解释,这表明可能正在发生社区传播。这种传播被认为极为罕见。

根据世界卫生组织关于感染的简报,已知最长的传播链是连续六次感染。专家告诉NPR,异常高的病例数字可能源于一种更具传染性的病毒,但需要更多的研究来证实这一点。

官员们还在研究一种假说,即该疾病是通过性接触传播的,因为英国的7例病例中有4例,马德里的23例病例中有22例似乎与男性之间的性接触有关。据The Conversation网站报道,虽然这是猴痘首次通过性行为传播,但这种传播方式符合猴痘病毒在密切接触中感染新宿主的模式。

美国和欧洲卫生官员说,医生应该考虑将猴痘作为一种潜在的诊断方法,用于那些患有无法解释的皮疹的人,这些人要么去过有确诊病例的国家,要么与受感染的患者有过接触。

虽然目前的病例数高于平均年份,而且有关病毒的问题仍然存在,但英格斯比告诉《华盛顿邮报》,在过去,病毒的爆发通常很小。“所以我认为,从我们掌握的信息来看,目前对公众的风险非常非常低。”

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