一项新的研究绘制了与妊娠有关的糖尿病风险的更准确的图像

剖腹产、呼吸问题和出生体重大是母亲和婴儿的潜在并发症

　　

《英国医学杂志》今天发表的一项研究发现，妊娠期糖尿病(称为妊娠期糖尿病)与母亲和婴儿一系列并发症的几率增加有关，包括剖腹产、严重的呼吸问题和出生体重超标。

研究人员说，他们的发现“有助于更全面地了解与妊娠糖尿病相关的不良后果。”

当身体不能产生足够的胰岛素来控制怀孕期间的血糖水平时，就会发生妊娠期糖尿病，这可能会在怀孕期间和出生后给母亲和婴儿带来问题。

2008年，一项大型研究评估了与妊娠期糖尿病相关的不良结果的风险，但它没有对一些潜在的影响(混杂)因素进行调整，而其他重要的妊娠结果报道较少，因此很难得出确切的结论。

为了解决这种不确定性，中国中南大学的研究人员分析了156项涉及700多万参与者的研究数据，这些研究报告了患有妊娠糖尿病的妇女的妊娠并发症。如果研究考虑了七个混杂因素(母亲年龄、孕前体重指数、怀孕期间体重增加、先前怀孕次数、先前生育次数、吸烟史和慢性高血压)中的至少一个，那么研究就被认为是调整过的。为了评估妊娠期糖尿病不同严重程度的影响，研究人员根据胰岛素的使用情况对研究进行了分类(当通过饮食和锻炼无法达到适当的血糖水平时，被认为是妊娠期糖尿病的标准治疗)。

然后，他们根据研究国家(发达国家或发展中国家)、研究质量、诊断标准和使用的筛查方法进行分析。

没有胰岛素,研究中混杂因素调整后,他们发现女性妊娠期糖尿病增加了剖腹产的几率,早产,低一分钟阿普加分数(衡量一个婴儿出生时的情况),出生体重、过度和婴儿出生的胎龄比那些没有糖尿病。

在使用胰岛素的研究中，当混杂因素调整后，他们发现妊娠期糖尿病的妇女生一个胎龄较大的婴儿、或患有呼吸窘迫综合征、新生儿黄疸、或需要进入新生儿重症监护病房的几率高于未患糖尿病的妇女。

在调整混杂因素后，他们发现其他几种结果的几率没有明显差异，包括器械分娩(如使用产钳)、产后大出血(产后大出血)、死产、新生儿死亡和低出生体重在伴有和不伴有妊娠糖尿病的妇女之间。

这些都是观察结果，所以不能确定原因，研究人员也不能排除其他无法测量的因素可能影响他们的结果的可能性。糖尿病研究定义的差异和一些妊娠结局也可能有影响。

然而，这是迄今为止同类研究中最深入的分析，研究人员说，这“有助于更全面地了解与妊娠糖尿病相关的妊娠不良后果。”

因此，他们得出结论:“这些发现支持了对妊娠期糖尿病病理生理学的进一步了解，以预测风险并采取预防措施以减少妊娠不良后果的必要性。”

他们还说，未来的初步研究“应该常规地考虑对更完整的预后因素进行调整。”