新的研究质疑了之前糖尿病药物和骨折之间的联系

尽管临床试验表明，被称为葡萄糖钠转运抑制剂的糖尿病药物与更高的骨折风险有关，但一项大型研究发现，当将这些药物与与骨折无关的糖尿病药物进行比较时，没有发现额外的风险。研究结果适用于肾功能正常的老年人以及有轻度或中度肾病的人。

　　

• 尽管临床试验已经将糖尿病药物葡萄糖钠转运抑制剂与更高的骨折风险联系在一起，但一项大型研究发现，当将这些药物与与骨折无关的糖尿病药物进行比较时，并没有发现额外的风险。

• 研究结果既适用于肾功能正常的老年人，也适用于有轻度或中度肾病的人。

钠-葡萄糖转运-2 (SGLT-2)抑制剂可以减少肾脏对葡萄糖的再吸收，有助于控制血糖水平，保护糖尿病肾病患者的肾脏健康;然而，一些大型临床试验已经将这些药物与更高的骨折风险联系起来。最近发表在CJASN上的一项研究表明，与其他糖尿病药物相比，SGLT-2抑制剂与更高的骨折风险无关，而与患者的肾功能无关。

这项研究是由安德里亚·考恩博士(伦敦健康科学中心)和她的同事们,骨折率相比66岁或以上的成年人,他们规定SGLT-2抑制剂与这些规定不同的糖尿病药叫做dipeptidyl肽酶抑制剂(DPP-4)没有与骨折有关。该分析包括加拿大安大略省38994名SGLT2抑制剂新用户和37449名DPP-4抑制剂新用户。该研究排除了肾功能严重下降的个体。

总的来说，180天发生342次骨折，365天发生689次骨折。在使用SGLT-2抑制剂和DPP-4抑制剂的个体之间，骨折风险没有差异——在整个组和那些已经面临骨折风险升高的肾功能下降的患者中都是如此。

Cowan博士说:“这项研究再次向患者和医生保证，SGLT-2抑制剂与慢性肾病患者骨折风险的增加无关。”

一篇社论指出，该研究“增加了SGLT2抑制剂安全性相关的证据，但它应该鼓励继续进行基础和临床研究，以更确定其骨折的潜在风险，特别是在更严重的慢性肾脏疾病的个体中。”

原文标题：

“Fracture Risk of Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors in Chronic Kidney Disease,” will appear online at http://cjasn.asnjournals.org/ on May 26, 2022, doi: 10.2215/CJN.16171221.