美国癌症治疗的高成本并不能降低死亡率

　　

尽管美国在癌症护理上的支出是平均高收入国家的两倍，但美国的癌症死亡率还是略高于平均水平，这是为什么呢？

耶鲁大学(Yale University)和瓦萨学院(Vassar College)的科学家进行的一项新的研究分析表明，尽管美国在癌症治疗上的支出是平均高收入国家的两倍，但其癌症死亡率任然高于平均水平。该研究结果于2022年5月27日发表在《美国医学会健康论坛》杂志上。

“人们普遍认为美国提供世界上最先进的癌症治疗，”该研究的主要作者、医学博士瑞恩·周(Ryan Chow)说。耶鲁大学的学生。“我们的系统被吹捧为开发新的治疗方法，并比其他国家更快地将它们提供给患者。我们很好奇，美国在癌症治疗方面的大量投资是否真的与更好的癌症治疗结果有关。”

在研究包括的22个高收入国家中，美国的医疗消费率最高。

“美国每年在癌症治疗上的支出超过2000亿美元——大约每人600美元，相比之下，其他高收入国家的平均每人300美元，”资深作者、耶鲁大学医学教授、国家临床医生学者项目主任卡里·格罗斯说。“这就提出了一个关键问题:我们的钱花得值吗?”

研究人员发现，国家癌症护理支出与人口水平的癌症死亡率没有关系。“换句话说，在癌症护理上投入更多的国家并不一定有更好的癌症治疗结果，”周说。

事实上，有六个国家——澳大利亚、芬兰、冰岛、日本、韩国和瑞士——的癌症死亡率和支出都低于美国。

吸烟是导致癌症死亡的最大风险因素，与其他国家相比，美国的吸烟率历来较低。当研究人员控制了吸烟率的国际差异时，美国的癌症死亡率与平均高收入国家没有什么不同，有九个国家——澳大利亚、芬兰、冰岛、日本、韩国、卢森堡、挪威、西班牙和瑞士——吸烟调整后的癌症死亡率比美国低。

“根据吸烟情况进行调整显示，美国的情况更加不利，因为美国的低吸烟率一直有助于预防癌症死亡率，”周说。

 作者说，需要更多的研究来确定具体的政策干预措施，从而有建设性地改革美国的癌症护理系统。然而，他们指出，对癌症药物审批和药物定价的宽松监管是导致美国癌症护理成本高企的两个关键因素。

“在美国的医疗体系中，花得多赚得少的模式是有据可查的;瓦萨学院院长、科学、技术和社会教授、合著者伊丽莎白·布拉德利说:“现在我们在癌症治疗中也看到了它。”“如果我们能对改变持开放态度，其他国家和体系有很多东西可以教给美国。”

参考文献:《美国与21个高收入国家癌症相关支出和死亡率的比较》，作者:Ryan D. Chow博士;Elizabeth H. Bradley博士和Cary P. Gross医学博士，2022年5月27日，JAMA Health Forum。DOI: 10.1001 / jamahealthforum.2022.1229