空气污染是导致炎症性关节炎发展的关键环境问题

越来越多的证据表明，暴露在环境中与炎症性关节炎的发展有关，而空气污染与免疫系统分子水平的破坏有关。污染物也会对骨骼健康产生影响。在2022年哥本哈根欧洲共同体大会上提交的数据显示，长期暴露于空气污染物与自身免疫性疾病风险的逐渐增加有关。与此同时，另一个研究小组证明，与普通人群相比，清洁活动低估了风湿性关节炎妇女接触二氧化硅的来源，并可能促进疾病的发展。

　　

乔瓦尼·阿达米博士在2022年欧拉大会上提交的两份摘要探讨了环境暴露问题及其在疾病发展中的作用。

颗粒物(PM)被定义为空气中所有非气体的物质。PM包括各种化学物质和材料，其中一些是有毒的。在意大利的一项回顾性观察研究中，来自8万多人的数据发现，当地空气质量监测站测量的PM水平与自身免疫性疾病的风险呈正相关。事实上，PM10浓度每增加10 μ g/m3，患自身免疫性疾病的风险增加7%。

暴露于PM10 30 μ g/m3以上和PM2.5 20 μ g/m3以上的自身免疫性疾病风险分别增加12%和13%。当按单个疾病细分时，暴露于PM10与类风湿性关节炎(RA)的风险增加相关，但与其他自身免疫性疾病无关，而暴露于高浓度PM2.5与类风湿性关节炎和炎症性肠病的风险增加相关。总体而言，长期暴露于超过人体防护阈值的颗粒物空气污染与发生免疫介导疾病的风险增加10%相关。

同一组研究人员观察了近6万名骨折高危女性长期暴露于PM和骨质疏松之间的关系。结果显示PM2.5暴露与大腿骨顶部和腰椎骨量低呈负相关。慢性暴露于PM2.5 25 μg/m3和PM10 30 μg/m3以上的任何部位骨质疏松的风险增加16%和15%。研究人员得出结论，长期暴露在空气污染中，患骨质疏松症的风险更高。

先前的研究表明，吸入晶体二氧化硅与风湿性关节炎的发生有关，但这项研究一直关注于职业接触和男性工人。由于其他环境中也存在大量这种污染物，Johanna Sigaux博士及其同事着手确定一组RA患者接触硅晶的主要来源，无论他们从事何种职业，并评估硅晶接触与疾病特征之间的关系。

结果表明，RA女性接触晶体二氧化硅的主要来源是清洁活动。例如，处理沾满灰尘的衣服或滑石粉。与普通人群相比，参与这些活动的女性受到的辐射更高。在整个RA系列患者中，高二氧化硅暴露与肺异常(如间质性肺疾病和纵隔淋巴结病)独立相关。

研究结果表明，与普通人群相比，清洁活动低估了晶体二氧化硅接触源，并可能导致疾病的发病机制。

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