冷冻精子和新鲜精子对人工授精一样有效

　　

宫内人工授精治疗患者可以放心，使用冷冻精子而不是新鲜精子不会导致不良结果。这是同类研究中规模最大的一项，其研究结果今天在第38届ESHRE年会上公布。该研究发现，使用冷冻精子样本和新鲜精子样本的周期之间，怀孕率没有差异。来自马萨诸塞州总医院和美国哈佛医学院的Panagiotis Cherouveim博士今天公布的这项研究的结果是基于对其中心在2004年至2021年期间进行的5335个宫内授精周期的分析。“接受人工授精的患者应该被告知冷冻精子的非劣等性。”

超低温保存已经成为世界上最受欢迎的精子储存方法，而且在大多数司法管辖区是对捐献样本的监管要求。这一隔离期允许在使用前对感染进行筛查，通常持续6个月(但作为男性生殖能力保存手段的个人样本可能更长)。然而，尽管低温保存被广泛使用，但患者仍担心低温保存可能会降低冷冻/解冻精子细胞的活力，影响其活力、结构和DNA含量。切鲁韦姆博士说:“目前关于子宫内受精周期的数据仍然很少。”

该研究分析了新鲜精子或冷冻精子进行人工授精后的一系列结果，包括阳性妊娠测试(hCG)、临床妊娠和流产率。该研究还控制了在IUI治疗前给予或不给予女性卵巢刺激的类型。

对混杂变量进行调整后的结果发现，使用新鲜和冷冻样本的患者的临床妊娠率相似——尽管在接受卵巢刺激治疗前口服药物(柠檬酸克罗米芬或来曲唑)的亚组患者中有一些细微的差异。然而，当分析局限于治疗的第一个周期时，这些差异就不再明显。唯一持久的区别是，冷冻精子组的受孕时间比新鲜精子组略长。因此，对于研究结果的总体评价，Cherouveim博士说:“尽管某些特定的群体可能会从使用新鲜精子中受益，而且使用新鲜精子的受孕时间可能比冷冻精子短，但患者应该被告知冷冻精子的非劣等性。”精子冷冻对人工授精结果没有不利影响。”

对于研究结果，Cherouveim博士说:“事实上，我们的数据并没有显示使用新鲜射精和冷冻精子在成功方面有任何显著差异，除了在一组接受口服促排卵药物的患者中，这让所有参与者都感到非常放心。”他补充说，这可能特别受单身母亲和同性夫妇的欢迎，因为他们在任何特定的生理周期内，冷冻样本可能是唯一的受孕机会。他补充说:“这进一步凸显了样品质量的重要性。”

Cherouveim博士补充说，这项研究中的大部分冷冻精子样本来自一位匿名捐赠者，这反映了大多数生育中心的日常做法。尽管精子低温保存对于某些调控和程序过程是必要的——以及捐献者通常是年轻、健康和有良好精液参数的生育能力的个体——患者经常对冷冻的持续时间表示担忧，或者样本只代表精液的一部分。然而，Cherouveim博士说，这项研究在很大程度上提供了使用冷冻精子的非劣等性的可靠数据。

他指出，很少有人反对这些监管要求:“隔离和筛查要求符合安全原则，是为了保护患者。它们实现的好处远远大于坏处。“隔离和筛查也有助于保护后代的健康。”

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Frozen sperm just as effective as fresh for insemination treatments The largest study of its kind finds ‘no detrimental effect of cryopreservation’ on treatment outcomes