“很好的证据”多动症药物也可能治疗阿尔茨海默病

　　

《神经病学、神经外科和精神病学杂志》在线发表了一项对现有研究的汇总数据分析，发现有“很好的证据”表明治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)的药物也可能成功地治疗阿尔茨海默病的关键方面。

研究人员说，去甲肾上腺素能药物的临床试验，包括抗抑郁药和治疗高血压和多动症的药物，现在是有必要的。

去甲肾上腺素能药物的目标是神经递质去甲肾上腺素，也叫去甲肾上腺素，它是由专门的去甲肾上腺素能神经元网络释放的。

这个网络对觉醒和许多认知过程至关重要，包括注意力、学习、记忆、行动准备和抑制不当行为。

去甲肾上腺素能破坏发生在阿尔茨海默病的早期，并有助于认知和神经精神症状的特征，这表明去甲肾上腺素能系统将是一个很好的目标药物治疗。

因此，研究人员寻找了1980年至2021年发表的临床试验，其中去甲肾上腺素能药物，如阿托西汀、哌醋甲酯和胍法辛，被用于潜在地改善神经退行性疾病患者的认知和/或神经精神症状。

他们包括了19项集中于阿尔茨海默病和轻度认知障碍的随机对照试验，涉及1811名患者:这些试验中有6项被评为质量“良好”，7项被评为“一般”，6项被评为“差”。

其中10项试验的结果，涉及1300名患者，汇集了全球认知定向/注意、记忆、语言流畅性、语言和视觉空间能力。

这表明去甲肾上腺素能药物对整体认知有微小但显著的积极影响，这是通过简易精神状态测试或阿尔茨海默病评估量表测量的。

8个临床试验的结果，涉及425名患者，然后汇集行为和神经精神症状，躁动和冷漠。这表明去甲肾上腺素能药物对冷漠有很大的积极作用，即使在排除了异常值来解释试验设计和预期结果的差异后也是如此。

研究人员说:“重新利用现有的去甲肾上腺素能药物最有可能为阿尔茨海默病的一般认知和冷漠提供有效的治疗。”

他们补充说:“有充分的理由进一步进行去甲肾上腺素能治疗阿尔茨海默病的针对性临床试验。”

但他们警告说，有几个因素需要首先考虑。他们说，这包括适当瞄准特定的患者群体，了解个别药物的剂量效应及其与其他治疗的相互作用，以最小化去肾上腺素能药物的缺点和最大限度地提高优点。

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