一种治疗牙痛的阿片类药物的有前途的新替代品

对于那些不能服用布洛芬或对乙酰氨基酚的人，伊士曼口腔健康研究所的研究人员调查了加巴喷丁组合作为非阿片类药物的替代品的使用。

　　

       

罗切斯特大学最近的一项研究证明了一种可能的阿片类药物替代拔牙后的疼痛。

罗切斯特大学医学中心伊士曼口腔健康研究所(EIOH)的研究为非阿片类药物解决急性牙痛带来了希望，因为阿片类药物危机在COVID-19大流行期间持续。

根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据，2019年至2020年期间，使用处方阿片类药物的死亡比例攀升了16%以上，占所有阿片类药物过量死亡的18%左右。

这项发表在《美国医学会杂志网络开放》(JAMA Network Open)上的研究调查了两个相当数量的患者群体，其中包括年龄在18岁至93岁之间、在纽约罗切斯特市的霍伊特紧急牙科护理诊所接受拔牙手术的男女患者。

“我们假设，使用非阿片类止痛药的组合，并在其中添加加巴喷丁止痛，将是减少或消除阿片类药物治疗牙痛的有效策略，”Howitt紧急牙科护理教授和临床主任、DDS博士、公共卫生硕士任延芳说。

2012年，在第一组的3300名患者中，布洛芬或对乙酰氨基酚被用于缓解轻微疼痛。患者被给予大剂量的布洛芬或阿片类药物组合，如氢可酮、氧可酮或可待因，以缓解中度至重度疼痛。

然而，第二组约3800名患者在2021年3月至2022年2月期间进行了拔牙，他们根本没有服用阿片类药物。

第二组接受同样的对乙酰氨基酚或布洛芬处方治疗轻度疼痛。对于中度到重度疼痛，给予较高剂量的布洛芬或布洛芬和对乙酰氨基酚的联合用药。

2012年，由于健康困难或当前处方可能出现的并发症而无法服用布洛芬或对乙酰氨基酚的个人，往往被开出阿片类药物组合;然而，在2022年，加巴喷丁组合被用作非阿片类药物的替代品。当使用一种真实的测量方法，即患者在服用处方止痛剂后返回进行进一步疼痛治疗的百分比来检验其疗效时，发现是有希望的。

“尽管美国牙科协会(American Dental Association)推荐用非甾体类消炎药来控制疼痛，”任医生说，“但牙医经常开阿片类药物来治疗牙痛，这在很大程度上促进了新的和持续的阿片类药物使用。这在一定程度上可能是由于缺乏阿片类药物的替代品，特别是当布洛芬或对乙酰氨基酚无效或无法耐受时。”

“这项研究代表了我们团队和其他牙医的持续努力，尽量减少使用阿片类药物治疗牙痛，”EIOH主任、疼痛专家Eli Eliav说。“需要更多的研究，最好是随机对照临床试验，以确认这种方法的安全性和有效性。我们的责任是不断为痛苦的患者寻求安全有效的治疗。”

参考文献:

Comparison of Analgesic Prescriptions for Dental Pain and Patient Pain Outcomes Before vs After an Opioid Reduction Initiative