这篇预印本文章，最终发《Nature》了

美国国立卫生研究院(NIH)的科学家测试了2020年4月至2021年3月进行的尸检样本，现在这篇文章经过同行审评已经被Nature发表了。

　　

对44名死于COVID-19的人的尸检组织样本的分析表明，SARS-CoV-2病毒在全身传播，包括进入大脑，并且徘徊了近8个月。这项研究发表在12月14日的《Nature》杂志上。

美国国立卫生研究院(NIH)的科学家测试了2020年4月至2021年3月进行的尸检样本。他们对其中11名患者的神经系统进行了广泛的采样，包括大脑。

RNA和活病毒

所有患者都死于COVID-19，没有人接种过疫苗。38例样本新冠病毒检测呈阳性，3例阴性，3例无血浆。

30%的患者为女性，中位年龄为62.5岁。27例患者(61.4%)有三种或三种以上共病。发病至死亡的中位时间间隔为18.5天。

分析显示，SARS-CoV-2如预期的那样，主要感染和破坏气道和肺组织。但研究人员也在84个不同的身体部位和体液中发现了病毒RNA，在一个病例中，他们在患者症状开始230天后分离出了病毒RNA。    

研究人员在一名患者的下丘脑和小脑，以及另外两名患者的脊髓和基底神经节中检测到了SARS-CoV-2的RNA和蛋白质。但他们发现脑组织几乎没有损伤，“尽管有大量的病毒载量。”

“我们证明，在症状出现后的前两周，病毒在多个非呼吸道部位复制。”

研究人员还从呼吸道内外的不同组织中分离出活的SARS-CoV-2病毒，包括大脑、心脏、淋巴结、胃肠道、肾上腺和眼睛。他们从55个样本中分离出病毒(45%)。

他们补充说:“我们专注于较短的死后间隔，一种全面的标准化组织收集方法，在固定前解剖大脑，随后将组织保存在RNA中，以及新鲜组织的快速冷冻，使我们能够通过[聚合酶链反应]和[原位杂交]以高灵敏度检测和量化SARS-CoV-2 RNA水平，以及从包括大脑在内的多个非呼吸道组织中分离细胞培养中的病毒，与其他研究相比，这是显著的差异。”

“长冠”的可能后果

高级研究作者、医学博士、公共卫生硕士Daniel L. Herr在美国国立卫生研究院的一份新闻稿中说，在这项工作之前，“该领域的想法是SARS-CoV-2主要是一种呼吸道病毒。”

在全身发现病毒，并在一年前与同事分享这些发现，帮助科学家探索广泛感染的身体组织与“长COVID（长冠）”(感染后持续数周或数月的症状)之间的关系。

美国国立卫生研究院资助的Paxlovid RECOVER试验预计将于2023年开始，其中包括《Nature》杂志研究中强调的尸检工作的延伸，据合著者Stephen Hewitt医学博士说，他是RECOVER项目指导委员会的成员。RECOVER试验中的尸检包括接种了疫苗和感染了变种病毒的人，这些数据在昨天的研究中没有得到。

Hewitt说:“我们希望复制病毒持久性的数据，并研究与‘长冠’的关系。在不到一年的时间里，我们有大约85个病例，我们正在努力扩大这些努力。”

参考:SARS-CoV-2 infection and persistence in the human body and brain at autopsy. Sydney R. Stein, Sabrina C. Ramelli, Alison Grazioli, Joon-Yong Chung, Manmeet Singh, Claude Kwe Yinda, Clayton W. Winkler, Junfeng Sun, James M. Dickey, Kris Ylaya, Sung Hee Ko, Andrew P. Platt, Peter D. Burbelo, Martha Quezado, Stefania Pittaluga, Madeleine Purcell, Vincent J. Munster, Frida Belinky, Marcos J. Ramos-Benitez, Eli A. Boritz, Izabella A. Lach, Daniel L. Herr, Joseph Rabin, Kapil K. Saharia, Ronson J. Madathil, Ali Tabatabai, Shahabuddin Soherwardi, Michael T. McCurdy, NIH COVID-19 Autopsy Consortium, Karin E. Peterson, Jeffrey I. Cohen, Emmie de Wit, Kevin M. Vannella, Stephen M. Hewitt, David E. Kleiner & Daniel S. Chertow, 14 December 2022, Nature.