Nature Cancer：炎症水平与血癌的严重程度有关

　　

一项新的研究表明，严重的炎症会削弱急性髓系白血病(AML)患者体内杀死癌细胞的能力。

对人体细胞的实验还揭示了炎症水平的增加(以骨髓中免疫细胞的侵略性反应为标志)如何改变对抗疾病所需的免疫B细胞和T细胞的组成，就像对抗入侵的细菌或病毒一样。

纽约大学朗格尼健康中心及其癌症中心的研究人员使用了20名患有这种致命疾病的成年人和22名儿童的骨髓样本，对每位患者的炎症水平进行了评分。这些“iScores”与存活率相关，得分最低的人通常存活时间最长。高iScores的白血病患者比低炎症水平的患者至少早死4年。

纽约大学的研究人员说，新的“iScore”系统可以添加到现有的测量AML严重程度的工具中，供医生和患者在决定免疫治疗、化疗或骨髓移植时使用。

“我们的评分系统为医生和患者提供了一个简单的工具，可以衡量他们与白血病相关的炎症风险，并相应地调整他们的治疗计划，以管理这种风险”。

计算患者iScore所需的测量方法可以在研究手稿中免费提供给学术研究人员和临床医生，并于2022年12月29日在线发表在《自然癌症》杂志上。

研究人员表示，如果他们的炎症评分很高，一些患者在咨询他们的医疗提供者时可能会倾向于免疫治疗，以增强对抗癌症所需的免疫细胞。另一些人可能倾向于在与癌症相关的低炎症病例中使用替代疗法，因为他们的免疫系统不一定需要加强。

该研究还表明，骨髓功能失调(非典型)免疫B细胞水平也与成人和儿童AML的炎症有关。

研究发现，有十几种基因突变或遗传密码错误与高智商患者和病情严重的患者有关。

另一个关键发现是，一些直接攻击癌细胞的免疫T细胞的有效性在高炎症的白血病儿童病例中受到抑制，但在高炎症的成人病例中没有。

“我们的研究首次详细描述了炎症如何改变成人和儿童急性髓系白血病的肿瘤微环境，”研究联合首席研究员Bettina nadolp博士说。

研究高级研究员Iannis Aifantis博士说:“这些研究结果表明，监测AML患者的炎症，并可能通过药物治疗降低炎症水平，应被视为该疾病治疗的一部分。”

研究小组计划分析骨髓增生异常综合征(另一种与急性骨髓性白血病相关的血癌)患者的骨髓样本，看看是否同样的风险分层适用于炎症。

在这项研究中，研究人员将急性髓系白血病患者的骨髓样本与10名没有癌症但年龄、种族和性别相似的健康人群的骨髓样本进行了比较。

研究发现，与炎症相关的246个基因在成年患者中高度或较不活跃，而与炎症相关的187个基因在儿童中也同样突出。通过考虑每个患者患病的时间，研究人员将分析范围缩小到成人38个相关基因和儿童11个相关基因，然后能够计算出将炎症水平与生存能力联系起来的分数。研究人员说，当对一些患者的iScore进行比较时，很容易看出谁的iScore高于或低于平均水平，以及高出多少，这些信息可以用来指导患者的治疗。

该研究团队正在申请iScore的专利，以用于其使用所产生的任何商业活动。本专利的条款和条件将根据纽约大学朗格尼学院的政策进行管理。

急性髓系白血病起源于骨髓，涉及异常血细胞的积聚，这会干扰健康血细胞的产生。这种常见的血癌主要发生在成年人身上，每年导致超过11500名美国人死亡。治疗方案包括化疗、放疗和免疫疗法。如果其他方法失败，也可以考虑骨髓移植。

文章标题

An inflammatory state remodels the immune microenvironment and improves risk stratification in acute myeloid leukemia