怀孕期间任何时候感染COVID-19都会增加母亲死亡的风险

【字体: 时间:2023年01月17日 来源:BMJ Global Health

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  发表在开放获取期刊《英国医学杂志全球健康》上的一项对国际证据的汇总数据分析发现,怀孕期间任何时候感染COVID-19都会增加母亲的死亡风险,并与母亲和新生儿的严重疾病有关。

  

发表在开放获取期刊《英国医学杂志全球健康》上的一项对国际证据的汇总数据分析发现,怀孕期间任何时候感染COVID-19都会增加母亲的死亡风险,并与母亲和新生儿的严重疾病有关。

研究人员说,这些发现加强了全球努力通过有针对性的疫苗接种运动和其他保护措施将怀孕期间这些感染风险降至最低的必要性。

关于怀孕期间COVID-19感染的研究大量且不断增长。但研究人员说,研究设计、方法和比较群体的巨大差异使得很难得出任何确定的结论,此外,在低收入国家进行的研究很少。

研究人员于2020年4月组成了一个国际联盟,从几个国家正在进行的相关研究中获得高质量的前瞻性数据,并应用了统一的分析方法,以避免与以往研究相关的问题。

目前的研究包括对这些研究的首次个人水平汇总数据分析结果,评估了确诊或可能感染COVID-19的孕妇的健康状况不佳和死亡风险。

该分析基于12项研究的参与者,涉及加纳、中国-香港、意大利、肯尼亚、尼日利亚、南非、西班牙、瑞典、刚果民主共和国、土耳其、乌干达和美国的13136名孕妇。

研究显示,感染SARS-CoV-2(导致COVID-19感染的病毒)的孕妇死亡的可能性是未感染的同龄人的近8倍。

他们需要重症监护的可能性是其他人的近4倍;需要机械通气的可能性增加15倍;需要任何类型的重症监护的可能性是正常人的5倍以上。

他们被诊断为肺炎的可能性是其他人的23倍以上,患有严重血栓的可能性是其他人的5倍以上。

感染COVID-19的女性所生的婴儿入住新生儿护理病房的可能性几乎是女性的两倍;中度早产(34周前)的可能性增加近3倍;出生时体重不足的可能性比未受感染的妇女高19%。

但与以往综述的结果不同,COVID-19感染与怀孕28周或以上死产风险增加无关,也不限制生长。

研究人员指出了他们研究的一些局限性。选择感染COVID-19的孕妇取决于对她们进行SARS-CoV-2检测的时间和方式;随着时间的推移,随着测试套件的可用性,不同地点的情况也发生了变化。该分析没有考虑到自大流行开始以来出现的SARS-CoV-2变种的差异影响。有些结果也没有在有临床意义的时期内进行监测。

尽管存在这些警告,但研究人员说:“这些发现强调了全球努力通过有针对性地接种疫苗和非药物干预措施来预防怀孕期间COVID-19的必要性。”

他们指出,这一点尤其重要,因为“全球指南在感染的潜在风险以及疫苗接种的益处和安全性方面一直模棱两可,而且目前有80多个国家没有建议所有孕妇和哺乳期妇女接种疫苗。”

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