不仅仅是情绪波动，还有经前抑郁

　　

马克斯·普朗克人类认知和脑科学研究所的茱莉亚·萨彻和莱比锡大学医院的奥萨马·萨布里领导的科学家们在一项精心设计的患者研究中发现，在月经前不久患有经前焦虑症(PMDD)的女性大脑中神经递质血清素的运输增加。他们的发现为这种特定情绪障碍的更有针对性的治疗提供了基础，患者只需服用几天的抗抑郁药。

经前综合症现在是许多人熟悉的术语，大约50%的女性在月经开始前几天经历这些症状。更严重的形式被称为经前焦虑症(PMDD)，影响8%的育龄妇女，与身体症状有关，如睡眠障碍或乳房疼痛，以及心理情绪症状，包括抑郁、失控、易怒、攻击性和注意力问题。因此，许多患有经前综合症的女性在个人和职业生活中都经历了混乱。

据推测，受影响女性的经前综合症主要是由于性激素雌激素和孕酮的正常变化引起的超敏感，因为它们的浓度在周期的后半段和排卵后波动很大。“我们知道雌激素和黄体酮对血清素水平有影响，而血清素水平又直接影响情绪。在经前综合症患者中，大脑对这些周期变化的反应似乎失调了，”研究负责人茱莉亚·萨彻解释道。因此，她与莱比锡大学医院核医学诊所的同事们一起，仔细研究了神经递质血清素在经前不悦症患者大脑中的作用。

“我们对30名女性患者和29名健康的研究参与者进行了几个月经周期的检查，并在不同的周期用正电子发射断层扫描(PET)对大脑进行了成像。我们发现，在月经开始前不久，大脑中的血清素转运体增加，从而促进这种神经递质的突触损失，这可以解释受影响女性的情感症状。这一发现令人惊讶，因为之前人们认为血清素转运体密度不会在两周的短时间内发生变化——通常这被认为是一种个体特征，在10年的时间内只有微小的变化。”

这些血清素转运体的短期变化为PMDD症状的周期特异性治疗提供了证据。患者可以服用选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)，具体时间仅为几天，与月经周期有关。典型的抗抑郁药摄入建议的服药时间较长。

原则上，血清素水平也会受到饮食习惯的影响。“血清素的前体物质，如色氨酸，可以在奶酪、家禽、大豆、豆腐、坚果和黑巧克力中找到。尤其是在冬天，日照时间的减少和阴沉的天气会导致情绪恶化，所以注意一下你的饮食是有道理的。日光灯也能对血清素平衡产生积极影响。然而，这些措施并没有达到可以达到的浓度，有时需要通过药物来达到。未来的研究需要调查PMDD症状是否会受到饮食和光疗法的具体影响。”