JAMA：减盐减钠，降血压，就是这么简单

　　

范德比尔特大学医学中心、西北医学中心和阿拉巴马大学伯明翰分校的一项新研究发现，几乎每个人都可以通过减少钠摄入量来降低血压，即使是目前正在服用降压药的人也不例外。

范德比尔特大学医学中心医学副教授Deepak Gupta博士表示：“在这项研究中，中老年参与者每天的食盐摄入量比平时减少了约一茶匙。其结果是收缩压下降了约6毫米汞柱（mm Hg），这与常用的高血压一线药物的效果相当。” 

西北大学范伯格医学院预防医学教授Norrina Allen博士表示：“我们发现，70-75%的人，无论是否已经在服用降压药，只要他们降低饮食中的钠含量，他们的血压可能会降低。” 

这是目前最大规模的调查减少钠摄入量对血压有何影响的研究之一，研究对象包括高血压患者和已经在服用药物的患者。这项研究成果于11月11日发表在《美国医学会杂志》（JAMA）上，并同时在费城举行的美国心脏协会2023年科学会议上发表。

Allen博士称，美国心脏协会建议的每日钠摄入量应低于1500毫克，而这项研究旨在将其降至更低的水平。“这可能很有挑战性，但无论减少多少都是有益的，”她说。

高血压是世界各地过早死亡的一个主要原因。“高血压会导致心力衰竭、心脏病发作和中风，因为它会给你的动脉带来额外的压力，”Allen说。“它会影响心脏有效工作和泵血的能力。”

在这项研究中，来自伯明翰和芝加哥的中老年人（50到70岁）被随机分为高钠饮食（每天2200 mg）组和低钠饮食（每天500 mg）组，为期一周。之后他们又转向相反的饮食，为期一周。

在每次随访的前一天，参与者佩戴血压监测器并收集24小时的尿液。在213名参与者中，低钠饮食参与者的收缩压比高钠饮食的明显降低了7-8毫米汞柱，与正常饮食相比，收缩压显著降低了6毫米汞柱。

总体而言，72%的参与者在接受低钠饮食后收缩压有所降低。

Gupta博士称：“几乎所有人，包括血压正常的、高血压的、治疗过和未治疗过的，减少饮食中钠摄入量对血压降低的影响都是一致的。”

“就像对大多数人来说，任何体育锻炼都比不锻炼好。对于大多数人来说，在目前常规饮食的基础上减少钠摄入量可能比不减少更好，”他说。

Allen博士补充说：“这强调了减少饮食中钠摄入量对控制血压的重要性，即使对那些正在服用高血压药物的人也是如此。”

减少饮食中的钠摄入量可以在一周内安全迅速地达到降压效果。阿拉巴马大学伯明翰分校流行病学系主任Cora Lewis博士称：“血压在短短一周内显著下降，而且耐受性良好，这一事实很重要，它强调了减少钠摄入量对公众健康的潜在影响，因为高血压在全球范围内是一个巨大的健康问题。” 

“令人兴奋的是，我们在低钠饮食中使用的产品一般都可以买到，因此人们有机会通过这种方式改善饮食，从而改善健康状况。”