研究人员开创了帮助低收入患者控制血压的新策略

杜兰大学研究人员进行的一项为期18个月的临床试验发现，低收入高血压患者在接受以团队为基础的多面治疗的诊所治疗时，平均收缩压下降了16毫米汞柱，而接受“常规治疗”的患者平均收缩压下降了9毫米汞柱。

　　

不受控制的高血压是全世界心血管疾病和过早死亡的主要可预防风险因素，对低收入人群的影响尤为严重。

现在，与“常规护理”方法相比，一种培训医疗保健提供者提供更全面、以团队为基础的护理的新策略已被发现能显著降低低收入患者的血压。本周在费城举行的美国心脏协会科学会议上，杜兰大学的研究人员报告了这一发现。

杜兰大学的研究人员在路易斯安那州和密西西比州的36个联邦合格医疗中心对1272名高血压患者进行了为期18个月的临床试验。大多数患者(73%)的家庭年收入低于2.5万美元。一半的诊所被指定提供增强的常规护理，其中医疗保健提供者接受了美国心脏协会最新高血压指南的培训。另一半被分配到多方面的干预，其中护士、药剂师或医疗助理接受培训，指导患者改变生活方式和坚持服药。患者还被教导在家中进行血压监测。

接受多面治疗的患者平均收缩压下降了16毫米汞柱，而常规治疗组血压下降了9毫米汞柱。

“这项研究表明，为了控制低收入人群的血压，多层次的干预是必要的。只有一个医生是不够的。这需要团队合作，”首席研究员、杜兰大学公共卫生和热带医学学院Joseph S. Copes医学博士兼流行病学教授Jiang He博士说。

重要的是，多方面的干预诊所接受训练，遵循SPRINT(收缩压干预试验)治疗方案，该方案设定的目标是将高血压患者的收缩压降至120 mmHg以下，而美国心脏协会的目标是低于130 mmHg。高血压的定义是血压达到130毫米汞柱或更高。

He博士说，持续的家庭血压监测使患者能够参与血压管理。那些接受多方面治疗的人对药物治疗、在家监测和健康教育的依从性也更高。

除了在低收入人群中普遍存在外，高血压在美国黑人中比其他任何群体都更常见。

He博士说，更有效的高血压治疗可以减少这种健康差距。在低收入地区高血压发病率特别高的密西西比州和路易斯安那州，这种多方面方法的成功也表明，这种方法是可扩展的，可以在其他低收入社区有效实施。

He博士说:“我们的研究是第一个临床试验，表明多方面的实施策略可以改善联邦合格医疗中心低收入患者的高血压控制，并表明该计划可以很容易地在全国类似的医疗中心应用。”