对于使用现代心脏泵的患者来说，避免服用阿司匹林是安全的

　　

左心室辅助装置(lvad)是一种用于晚期心力衰竭患者血液循环的泵。这些植入物上的机械应力会使患者容易产生血栓，患者需要服用抗凝血药物，包括维生素k拮抗剂(VKA)和阿司匹林。现代心脏泵模型的设计是为了减少故障，无摩擦电机和更少的机械部件。几十年来，除了VKA治疗外，阿司匹林一直被认为是防止这些心脏泵患者凝血的必要药物。

布里格姆妇女医院(Brigham and Women 's Hospital)是麻省总医院布里格姆医疗保健系统的创始成员之一，由该医院的研究人员领导的研究小组进行了一项国际临床试验，以确定在使用现代lvad的患者中，在继续VKA的同时停用阿司匹林的影响。研究发现，未服用阿司匹林的患者与服用阿司匹林的患者相比，血栓相关的中风或泵功能障碍的风险并没有增加。此外，研究人员发现，避免服用阿司匹林与出血事件的减少、住院天数的减少以及此类事件的护理成本降低有关。

该研究包括一项随机、双盲、安慰剂对照试验，涉及628名晚期心力衰竭患者和一种特定类型的左心室辅助装置HeartMate 3泵。研究对象来自美国、加拿大、法国、意大利、奥地利、捷克、英国、哈萨克斯坦、澳大利亚等9个国家。

排除后，在12个月结束时，对296名接受安慰剂治疗的患者和293名接受阿司匹林和VKA治疗的患者进行了主要不良事件评估。研究人员发现，两组患者在凝血相关风险方面没有差异，并指出，每100名患者中，安慰剂组每年可预防14.5起大出血事件。

“我们的研究结果表明，避免服用阿司匹林可以显著改善心脏泵支持的晚期心力衰竭患者的临床结果，”布莱根心血管医学科晚期心脏病中心执行主任、通讯作者Mandeep R. Mehra医学博士说。“出血事件的减少意味着更低的住院率，更少的住院天数，并降低了患者的护理成本。”