高水平的“好胆固醇”可能与痴呆风险有关

异常高水平的HDL-C，俗称“好胆固醇”，与老年人患痴呆的风险增加有关。

　　

研究人员表示，在这项研究中，与痴呆风险相关的高水平HDL-C并不常见，与饮食无关，但更可能反映出代谢紊乱。

这一发现可能有助于医生识别出一组有潜在痴呆症风险的老年患者，特别是那些75岁及以上的患者。

该研究发表在《The Lancet Regional Health -- Western Pacific》杂志上，是对最初健康的老年人(大多超过70岁)HDL-C水平升高和痴呆症的最大研究之一，这些老年人参加了ASPREE*研究。

在平均6.3年的时间里，研究开始时HDL-C非常高(>80 mg/dL或>2.07 mmol/L)的参与者与最佳HDL-C水平的参与者相比，患痴呆症的风险高出27%，而75岁及以上的参与者也显示出与最佳水平的参与者相比风险增加42%。

非常高的HDL-C水平被归类为80 mg/dL (>2.07 mmol/L)或更高。男性的最佳HDL-C水平为40 - 60毫克/分升(1.03-1.55毫摩尔/升)，女性为50 - 60毫克/分升(1.55-2.07毫摩尔/升)，通常有益于心脏健康。

在这项分析的18,668名参与者中，2709人在研究开始时具有非常高的HDL-C, 75岁以下的人中有38人患有非常高的HDL-C, 75岁及以上的人中有101人患有非常高的HDL-C。

该研究的第一作者、莫纳什大学公共卫生和预防医学学院的高级研究员Monira Hussain博士说，需要进一步的研究来解释为什么高密度脂蛋白胆固醇水平很高会影响患痴呆症的风险。

这些研究结果有助于提高我们对痴呆症背后机制的理解，但还需要更多的研究。

Hussain博士说:“虽然我们知道高密度脂蛋白胆固醇对心血管健康很重要，但这项研究表明，我们需要进一步研究，以了解非常高的高密度脂蛋白胆固醇在大脑健康中的作用。在预测痴呆症风险的算法中考虑非常高的高密度脂蛋白胆固醇水平可能是有益的。”

*阿司匹林减少老年人事件(ASPREE)试验是一项双盲、随机、安慰剂对照试验，在健康老年人中每天服用阿司匹林。

Sultana Monira Hussain, Catherine Robb, Andrew M. Tonkin, Paul Lacaze, Trevor T.-J. Chong, Lawrence J. Beilin, Chenglong Yu, Gerald F. Watts, Joanne Ryan, Michael E. Ernst, Zhen Zhou, Johannes T. Neumann, John J. McNeil. Association of plasma high-density lipoprotein cholesterol level with risk of incident dementia: a cohort study of healthy older adults. The Lancet Regional Health - Western Pacific, 2023; 100963