新发现：炎症性RMD中的疲劳影响

欧洲风湿病协会联盟(EULAR)提出了新的建议，重点关注疲劳这一关键症状的管理。这种常见症状经常被忽视，但它带来了重大负担，需要加以解决。

　　

疲劳在炎症性风湿病和肌肉骨骼疾病(RMD)患者中很常见。造成疲劳的原因还没有被很好地理解，而且很可能因人而异，因人而异。从患者的角度来看，疲劳对日常生活有重大而有害的影响，这是一个优先解决的问题。

尽管近年来我们越来越认识到疲劳的影响，但管理起来却很复杂。我们有证据表明，一些方法可以有所帮助，但我们还没有任何建议来指导卫生专业人员和患者。因此，疲劳护理和支持往往是可变的和分散的。

为了解决这个问题，EULAR起草了炎症性RMD患者疲劳管理的新建议。这项工作已在2023年欧洲风湿病学会大会上发表，并将于2023年11月发表在《风湿病年鉴》上。这项工作得到了两篇系统文献综述的支持，这两篇文献综述探讨了药物和非药物干预的有效性，旨在降低疲劳的严重程度和影响，并帮助人们制定良好的应对策略。

新出版物包括四项总体原则和四项建议。该原则指出，医疗保健专业人员应该意识到疲劳与生物、心理和社会因素的动态相互作用有关。患有炎症性RMD的人应该监测他们的疲劳，并将管理方案作为他们临床护理的一部分。所选择的管理方法应基于炎症性RMD患者及其医疗保健专业人员之间的共同决定。最后，疲劳管理应基于炎症性RMD患者的需求和偏好。它应考虑到他们的疾病活动、他们所具有的任何其他健康状况以及个人的社会心理和环境因素。

这些建议特别关注何时应该对疲劳进行评估，并关注两种关键的干预方式:体育活动和心理教育——这两种方式都已被证明是有益的。在这一点上，其他干预措施的证据有限。

EULAR希望这些建议将为炎性RMD患者的疲劳管理提供一个起点，并鼓励医疗团队支持他们的患者识别和解决疲劳问题。