终生接触雌激素会影响中风风险吗？

根据2023年2月1日发表在美国神经病学学会医学杂志《神经病学》在线版上的一项新研究，一生中累积雌激素水平较高的人中风风险较低。缺血性中风和脑出血的风险都较低。

　　

根据一项发表在2023年2月1日《神经病学?》(美国神经病学学会医学杂志)在线期刊上的新研究，一生中累积雌激素接触较高的人可能具有较低的中风风险。缺血性中风和脑出血的风险都较低。

缺血性中风是由流向大脑的血液阻塞引起的，是最常见的中风类型。脑出血是由脑出血引起的。

“我们的研究表明，由于一些生殖因素，包括较长的生育寿命和使用激素疗法或避孕药，较高的雌激素水平与较低的缺血性中风和脑出血风险有关，这些发现可能有助于中风预防的新思路，比如考虑对那些短期接触雌激素的人进行筛查。”

这项研究涉及122939名中位年龄为58岁的绝经后女性参与者，她们在研究开始时没有中风。

参与者回答的问题包括年龄、性别、职业等个人因素，以及吸烟、饮酒、运动和病史等生活方式因素。他们还回答了有关生殖健康信息的问题，包括第一次月经的年龄和绝经的开始，怀孕和流产的次数以及口服避孕药的使用。

研究人员查看了健康保险和疾病登记数据，以确定哪些参与者患有中风。在平均9年的随访期间，15139人中风。其中，12853人患有缺血性中风，2580人患有脑出血，269人患有蛛网膜下腔出血，蛛网膜下腔出血是指大脑和覆盖它的膜之间的出血。

研究人员根据参与者的生育寿命(从第一次月经到更年期的年数)将他们分为四组。生殖寿命最短的一组参与者的生殖年可达31年。生殖寿命最长的一组参与者有36年或更多的生殖年。

从百分比来看，最长的一组参与者中风的比例略高于最短的一组，分别为13.2%和12.6%。但当研究人员调整了其他可能影响中风风险的因素，如年龄、吸烟、体育活动和高血压后，他们发现最长时间组的参与者患各种中风的风险降低了5%。

在观察不同类型的中风时，与生殖寿命最短的女性相比，生殖寿命最长的女性患缺血性中风的风险低5%，脑出血的风险低13%。

研究人员还研究了影响雌激素水平的其他因素，如生育次数和口服避孕药的使用，这两者都与较高的水平有关，以及母乳喂养的时间长短，这与较低的水平有关，这是基于怀孕和口服避孕药的使用代表相对较高的持续血液雌激素水平的假设。他们发现，较高的雌激素水平可以降低各种类型的中风，以及缺血性中风和脑出血的风险。

“一生中雌激素的接触可能是一个人绝经后不同类型中风风险的有用指标，然而，还需要对生物学、行为和社会因素进行更多的研究，这些因素可能会导致女性一生中雌激素暴露和中风风险之间的联系。”

这项研究的一个局限性是，有关生殖因素的信息主要是根据参与者回忆事件的能力收集的，而参与者可能并没有正确地记住这些事件。