阿尔茨海默病患者眼睛损伤的新见解

西达斯-西奈的研究人员对视网膜的变化进行了迄今为止最广泛的分析

　　

               

西达斯西奈医学中心的研究人员对视网膜(眼睛后部的一层组织，视觉信息来源于此)的变化进行了迄今为止最广泛的分析，并分析了视网膜的变化如何与阿尔茨海默病患者的大脑和认知变化相对应。

他们的分析发表在《Acta Neuropathologica》上，是了解阿尔茨海默病对视网膜的复杂影响的重要一步，尤其是在认知障碍的早期阶段。专家们认为，这一认识是开发更有效的治疗方法的关键，可以防止疾病的恶化。

每年有300多万美国人被诊断患有阿尔茨海默病。这种疾病会逐渐破坏记忆和认知能力。目前，没有一种单一的诊断测试可以明确诊断阿尔茨海默病，最新的治疗方法只能减缓——而不是停止——进展。

“我们的研究首次深入分析了阿尔茨海默病在人类视网膜中的蛋白质图谱和分子、细胞和结构影响，以及它们如何与大脑和认知功能的变化相对应，”作者Koronyo-Hamaoui博士说。“这些发现可能最终会导致成像技术的发展，使我们能够更早、更准确地诊断阿尔茨海默病，并通过眼睛来无创性地监测其进展。”

“视网膜是大脑的发育延伸，为负担得起的、非侵入性的中枢神经系统监测提供了无与伦比的机会，”神经外科的研究助理、该研究的第一作者、理学硕士Yosef Koronyo说。“在我们合作者的帮助下，我们发现阿尔茨海默病和轻度认知障碍患者的视网膜中积累了剧毒蛋白质，导致细胞严重退化。”

研究人员观察了14年来从86名人类捐赠者那里收集的视网膜和脑组织样本，这是迄今为止研究的最大一组患有阿尔茨海默病和轻度认知障碍的人类患者的视网膜样本。他们将认知功能正常的捐赠者的样本，与阿尔茨海默病早期轻度认知障碍的捐赠者，以及晚期阿尔茨海默病痴呆患者进行了比较。

研究人员探索了这些患者视网膜的物理特征，测量和绘制炎症和功能细胞损失的标记物，并分析了视网膜和脑组织中存在的蛋白质。

以下是研究人员在轻度认知障碍和阿尔茨海默病患者的视网膜中发现的情况:

• 一种叫做β -淀粉样蛋白42的蛋白质过量，这种蛋白质在阿尔茨海默病患者的大脑中聚集在一起形成斑块，破坏大脑功能

• 神经节细胞中淀粉样蛋白的积累，神经节细胞是连接视觉输入从视网膜到视神经的细胞

• 大量的星形胶质细胞和免疫细胞，被称为小胶质细胞，紧紧地包围着淀粉样斑块

• 从视网膜和大脑清除淀粉样蛋白的小胶质细胞减少了80%

• 导致炎症、细胞和组织死亡的特定分子和生物途径

Koronyo说:“视网膜的这些变化与大脑中被称为内嗅皮层和颞皮层的部分变化有关，内嗅皮层是记忆、导航和时间感知的中心。”

视网膜的改变也与阿尔茨海默病的病理阶段(称为Braak期)和患者的认知状态相关。甚至在认知能力正常或非常轻微受损的患者身上也发现了它们，这标志着它们可能是后来认知能力下降的早期预测者。

“这些发现让我们对阿尔茨海默病对视网膜的影响有了更深入的了解，”医学博士Keith L. Black说，他是神经外科系主任，也是该研究的合著者，也是西奈大学神经科学Ruth和Lawrence Harvey主席。“因为这些变化与大脑的变化相对应，可以在损伤的早期阶段检测到，它们可能会引导我们找到阿尔茨海默病的新诊断方法，并评估新的治疗形式。”