扁桃体切除术对成人的临床和成本效益

　　

   

   

图片:詹姆斯·奥哈拉博士，纽卡斯尔大学临床高级讲师，纽卡斯尔泰恩医院NHS基金会信托耳、鼻、喉外科顾问。

图片来源:Steven Barber/Dr James O 'Hara

科学家表示，扁桃体切除对复发性严重喉咙痛的成年人来说既具有临床效果，又具有成本效益。

纽卡斯尔大学(Newcastle University)开展的同类研究中规模最大的一项研究显示，与未接受扁桃体切除术的患者相比，接受扁桃体切除术的患者在两年内喉咙痛的发生率减少了50%。这项研究今天(5月17日)发表在《柳叶刀》杂志上，由美国国家卫生与保健研究所(NIHR)资助。

专家们还发现，与使用止痛药和特殊抗生素治疗相比，对16岁及以上的人进行扁桃体切除术的成本效益更高。

扁桃腺切除术保证

扁桃体切除术，切除喉咙后部两侧的两个淋巴组织肿块，是一种被广泛用于改善患者生活质量的手术。

然而，近年来，越来越少的成人扁桃体切除术被报道在NHS患者身上进行。

纽卡斯尔大学临床高级讲师、纽卡斯尔泰恩医院NHS基金会信托基金的耳鼻喉外科顾问詹姆斯·奥哈拉博士说:“由于缺乏支持这项手术的研究，扁桃体切除术被打上了‘临床价值有限的干预措施’的标签。

“在过去的20年里，英国扁桃体切除术的数量减少了一半，而因复杂扁桃体炎住院的人数增加了一倍多。

“在英国各地，扁桃体炎的转诊情况各不相同，一些患者在转诊接受扁桃体切除术之前，必须经历推荐次数的三倍。”

“我们的研究应该提高转诊的门槛，临床医生现在可以确信扁桃体切除术对那些复发性扁桃体炎患者是有效的。”

在这项由美国国立卫生研究院委托进行的研究中，近500名患者被随机分配到早期扁桃体切除术组或给予止痛药和抗生素等治疗组。

参与者只有在符合现行国家扁桃体切除术指南的情况下才被招募——扁桃体炎一年发作7次，每年发作5次，持续2年，或者连续3年发作3次。

那些在临床试验中接受手术的人在接下来的两年里喉咙痛的天数减少了一半，包括手术后两周的喉咙痛。

具有成本效益的程序

纽卡斯尔大学领导的这项研究还表明，对NHS来说，为符合条件的患者提供扁桃体切除术比用其他传统方法治疗更划算。

奥哈拉医生说:“虽然我们现在知道扁桃体切除术是有效的，但患者仍然需要权衡手术后14天内减少长期喉咙痛的潜在好处。”

此外，五分之一的患者在手术后可能会出血，有些人不得不返回医院。需要进一步的研究来改进扁桃体切除手术，使其减少痛苦并降低出血的风险。”

美国国立卫生研究院健康技术评估项目主任安德鲁·法默教授说:“这些新的结果提供了重要的发现，表明与反复服用抗生素和止痛药相比，扁桃体切除术对这组患者有益。”

“高质量的独立资助研究再一次提供了证据，可以改善健康和社会护理实践和治疗。”

纽卡斯尔大学和纽卡斯尔医院都是纽卡斯尔健康创新合作伙伴(NHIP)的一部分。NHIP是英国八所享有盛誉的学术健康科学中心(AHSCs)之一，汇集了合作伙伴，提供卓越的研究、健康教育和患者护理。