剂量的调整可能暗示了药物之间未被发现的相互作用

　　

对来自100多万丹麦住院病人的数据进行分析，发现近4000种药物组合在一起开处方时剂量调整更频繁，这可能暗示了以前未发现的药物相互作用。丹麦哥本哈根大学的Sren Brunak和他的同事在开放获取的《公共科学图书馆数字健康》杂志上发表了这些发现。

在某些情况下，特别是在老年人群中，一个人可能会同时服用几种不同的药物，以治疗一种或多种健康状况——这种现象被称为多药。多种用药与健康风险增加有关，因为不同药物之间可能存在有害的相互作用。多药研究通常集中在患者接受药物的数量和类型上。然而，每种药物的剂量也可能影响相互作用和健康结果。

为了加深对药物剂量背景下的多重用药的理解，Leal、Haue、Brunak等人分析了2008年至2016年丹麦医院住院的100多万患者的电子健康记录数据。他们使用了一种被称为贝叶斯推断的统计方法来识别与药物剂量更频繁调整相关的药物配对。

在77249组药物配对中，3993组在一起给药时更频繁地调整剂量。进一步的分析表明，在与更频繁的剂量调整相关的对中，2412对还与再入院、死亡率或更长的住院时间相关，308对与肾功能恶化相关。

许多与剂量调整相关的药物对已经被先前的研究与潜在的有害药物相互作用联系起来。然而，694人没有，虽然这项研究没有证明任何因果关系，但作者认为，其中一些药物配对可能涉及以前未被发现的相互作用。这些药物通常用于较少的患者，因此在小规模研究中更难发现——与本研究中使用的1.85亿次治疗相反。未来的研究将需要探索这种可能性。

总的来说，这些发现有助于加深对药物剂量与多药之间联系的理解，并有助于指导未来药物相互作用的评估和减少患者多药的风险。