过早摘除卵巢可能加速衰老过程和健康问题

　　

对绝经前双侧卵巢切除术(PBO)潜在有害长期影响的担忧日益增加，导致选择主动切除双侧卵巢以预防卵巢癌的女性数量下降。一项新的研究发现，特定的慢性疾病，如哮喘和关节炎，与手术有关。这项研究的结果今天在线发表在更年期协会的杂志《更年期》上。

子宫切除术是仅次于剖宫产的第二常见的外科手术。从历史上看，估计有23%的40至44岁的女性和45%的45至59岁的女性在子宫切除术时接受了PBO，以预防随后的卵巢癌。这些女性中的许多人被认为是患卵巢癌的平均风险。最近关于PBO潜在负面影响的研究表明，增加的风险可能并不总是抵消潜在的益处，特别是在卵巢癌平均基线风险的女性中。结果，PBO的比率开始下降，但只是在一些地理区域。

除了生殖功能外，卵巢还影响全身的多个器官和系统。因为卵巢在绝经前后都会分泌激素，切除卵巢会导致多种组织和器官的内分泌紊乱，包括大脑、肌肉、骨骼、血管、心脏和胃肠道。一些先前的研究也表明，这可能与心血管疾病、认知障碍或痴呆有关。大多数研究指出，在46岁之前接受PBO的女性风险最大。

然而，这些早期的研究主要是通过病历抽象来被动收集结果。在这项涉及500多名女性的新研究中，其中略多于一半的女性经历了PBO，面对面的评估是在PBO平均22年后完成的。

与未患PBO的女性相比，年龄在46岁以下接受手术的女性患关节炎、哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停和骨折的风险增加。在6分钟的步行中，他们走的距离也更短。46 - 49岁有PBO病史的女性患关节炎和阻塞性睡眠呼吸暂停的风险增加。两组女性的认知状态没有显著差异。研究人员建议进行长期随访的纵向研究，以评估老年人是否会出现认知和身体功能方面的额外差异。

研究结果发表在“绝经前双侧卵巢切除术伴或不伴子宫切除术对身体衰老和慢性疾病的长期影响”一文中。

绝经协会医学主任Stephanie Faubion博士说:“这些结果强调了绝经前双侧卵巢切除术潜在的长期负面影响，对于处于卵巢癌平均风险的女性来说，在权衡绝经前双侧卵巢切除术加或不加子宫切除术的风险和益处时，这是很重要的。”

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