早期发现乳腺癌：研究证实了一种新方法的有效性

早期发现疾病被认为是积极的——但如果发现“太多”怎么办?虽然早期诊断可以提高康复的机会，但早期发现也会产生意想不到的副作用。毕竟，并不是所有被发现的东西都会在疾病过程中危及生命。TOSYMA是世界上最大的早期乳腺癌检测的随机诊断优势研究，现在已经研究了创新的DBT+SM早期乳腺癌检测方法是否也具有这样的效果，并且通过发现更多的肿瘤2级和3级的早期肿瘤阶段，再次提示了该方法优于筛查标准的优势。

　　

在诊断学中，发现更多并不意味着更好。相反，它是关于找到正确的东西——特别是在癌症等危险疾病的情况下。这就是早期检测发挥作用的地方，但它也可能产生不想要的副作用:例如，也有发现非侵袭性肿瘤的风险，这些肿瘤导致治疗，但在疾病过程中不会严重损害生活质量或危及生命。医学上讲的是过度诊断。TOSYMA还涉及早期发现:世界上最大的乳腺癌早期发现的随机诊断优势研究，其任务是调查和改进对浸润性乳腺癌的系统早期发现。管理这个庞大项目的密歇根大学的研究人员现在已经在排名靠前的《放射学》杂志上发表了关于TOSYMA的新结果。这些都证明了创新诊断方法的优势。

DBT (Digital Breast Tomosynthesis的缩写)和合成二维乳房x线照相术(SM)的结合被用于近10万名TOSYMA研究参与者。由University Hospital放射学诊所主任Walter Heindel教授领导的跨学科研究小组将DBT+SM联合手术获得的数据与传统数字乳房x光检查(DM)获得的数据进行了比较。结果:与传统的DM手术相比，DBT+SM可以检测到更多的浸润性乳腺癌。然而，这并不一定意味着女性的健康得到了改善——这里的关键词是过度诊断。换句话说，DBT+SM能更好地“发现”乳腺癌，但现在的任务是调查这是否能真正改善受影响的乳腺癌患者。

在一项探索性亚分析中，Stefanie Weigel教授、Walter Heindel教授和Hans-Werner Hense教授检查了哪些肿瘤在乳腺癌的早期阶段经常被检测到，并发现DBT+SM筛查可以检测到相关的肿瘤，即那些与侵袭性较低的变异相比，可能与降低乳腺癌死亡率相关的肿瘤。Stefanie Weigel教授总结道:“从亚组分析的结果来看，我们得出结论，通过使用DBT+SM，更高的2级和3级肿瘤早期分期率可以提高乳腺癌死亡率的筛查效果”——DBT+SM的另一个“加分点”。

下一步已经在进行中:今年，北莱茵-威斯特伐利亚州和下萨克森州的癌症登记处的数据将被评估进行随访，以便进一步检查DBT+SM与先前筛查标准相比的筛查效果。TOSYMA项目始于2016年，由德国的17个筛选单位组成，由德国研究基金会提供资金支持。目前的资助期将持续到2025年。