患有自身免疫性疾病的孕妇的微妙妊娠结局

　　

对于许多患有自身免疫性疾病的有抱负的母亲来说，怀孕是令人畏惧的，充满了未知。在某些情况下，那些患有特定自身免疫性疾病的人选择完全放弃怀孕，因为担心他们的疾病治疗和不良的怀孕结果。

在《柳叶刀临床健康》杂志上刚刚发表的一项研究中，系统生物学研究所(ISB)和普罗维登斯的研究人员展示了患有自身免疫性疾病的孕妇的微妙妊娠结局。这些发现强调了没有放之四海而皆准的方法，并为进一步的研究提供了重要的新途径。

“研究进展迅速。“如果你患有自身免疫性疾病，目前正在怀孕或考虑要孩子，我强烈建议你和你的自身免疫性疾病专家谈谈怀孕和许多因素，考虑你的治疗和其他重要的决定，”普罗维登斯风湿病专家和研究小组成员Philip Mease医学博士说。

研究小组检查了10年来超过36.5万名孕妇的电子健康记录，其中包括5700多名至少患有12种自身免疫性疾病中的一种的患者:牛皮癣、炎症性肠病、类风湿性关节炎、脊椎关节炎、多发性硬化症、系统性红斑狼疮、银屑病关节炎、抗磷脂综合征、血管血管炎、结节病和系统性硬化症。

研究人员解释了大量与早产相关的怀孕和母亲特征，以及许多其他医疗条件，如高血压和糖尿病。他们的研究结果提供了自身免疫性疾病和妊娠结局之间复杂的关系。

值得注意的是，对于孕周超过20周的孕妇:

• 在自身免疫性疾病患者中，其他医疗条件的存在是早产、小胎龄和低出生体重风险的重要因素。

• 调整其他医疗条件加强了狼疮患者有较高的风险不良妊娠结局。

• 出乎意料的是，在调整合并症后，类风湿关节炎或炎症性肠病患者的不良妊娠结局风险并没有明显增加。

“笼统地说‘自身免疫性疾病是怀孕的高风险’是不够的。每种类型的自身免疫性疾病都是不同的，每个人都有自己的病史，并且风险可能在怀孕期间发生变化。这项研究强调了将合并症考虑在内的重要性，”领导这项研究的ISB副教授Jennifer Hadlock博士说。“出乎意料的是，在孕周超过20周的孕妇中，类风湿关节炎和炎症性肠病并不一定与早产风险增加有关。这就提出了关于合并症和自身免疫性疾病之间相互联系的新问题。”

有必要对整个妊娠期间进行前瞻性研究，包括更多关于自身免疫性疾病和其他共同发生的医疗状况的严重程度和管理的细节。

“这些结果有助于重塑围绕自身免疫性疾病和怀孕的讨论，并为传统上研究不足的研究领域带来新的视角。”