心脏病发作会显著增加其他健康状况的风险

利兹大学的一项重要新研究表明，心脏病发作会显著增加患其他严重长期健康问题的风险。研究人员分析了超过1.45亿份记录，涵盖了9年来英国所有住院的成年患者，以确定心脏病发作后的长期健康后果风险——这是同类研究中规模最大的一次。在9年的研究期间，多达三分之一的患者发展为心脏或肾衰竭，7%的患者进一步心脏病发作，38%的患者死于任何原因。心脏衰竭、心房颤动、中风、外周动脉疾病、大出血、肾衰竭、2型糖尿病和抑郁症在心脏病发作的人群中比没有心脏病发作的人群发生的频率更高。该研究还发现，来自社会经济贫困背景的人更有可能在心脏病发作后死亡或出现严重的长期健康问题。特别是那些来自贫困家庭的人，与来自贫困家庭的同龄人相比，更容易患心脏和肾衰竭。

　　

一项重要的新研究表明，心脏病发作会显著增加患其他严重长期健康问题的风险。

利兹大学的研究人员分析了超过1.45亿份记录，涵盖了9年来住院的每位成年患者，以确定心脏病发作后的长期健康后果的风险——这是同类研究中规模最大的一次。

虽然心脏病发作是一种严重的危及生命的疾病，但英国心脏基金会估计，现在有超过七成的人能活下来，只要他们接受迅速的紧急治疗，让血液重新流向心肌。然而，先前的研究表明，心脏病发作会对患者的健康产生影响，包括影响心脏和循环系统的进一步疾病，以及影响身体其他部位和精神健康状况的疾病。

这项由英国心脏基金会和惠康基金会部分资助的新研究表明，心脏病发作的患者比同年龄、同性别没有心脏病发作的人发展成其他疾病的几率要高得多。

在9年的研究期间，多达三分之一的患者发展为心脏或肾衰竭，7%的患者进一步心脏病发作，38%的患者死于任何原因。

心脏衰竭、心房颤动、中风、外周动脉疾病、大出血、肾衰竭、2型糖尿病和抑郁症在心脏病发作的人群中比没有心脏病发作的人群发生的频率更高;但患癌症的风险总体上较低，患痴呆症的风险总体上没有差异。

该研究还发现，来自社会经济贫困背景的人更有可能在心脏病发作后死亡或出现严重的长期健康问题。特别是那些来自贫困家庭的人，与来自贫困家庭的同龄人相比，更容易患心脏和肾衰竭。

该研究的主要作者、利兹数据分析研究所(LIDA)利兹医学院和多病研究所心血管流行病学副教授马洛斯·霍尔博士说:“英国约有140万心脏病发作幸存者，他们有进一步发展严重健康状况的高风险。”我们的研究为特定年龄、性别和社会经济剥夺群体提供了这些健康结果风险的可访问的在线信息，以便心脏病发作后幸存的个人可以很好地了解他们未来的风险，以便支持他们的医生做出明智的医疗保健决策。

“患者和医疗保健专业人员之间就可能的疾病过程和不良长期结果的风险进行有效沟通，可以促进积极的生活方式改变，鼓励患者坚持治疗，并提高患者的理解和生活质量。”

“我们的研究强调，需要修改个人护理计划，以考虑到幸存者对护理的更高需求。”

研究人员分析了2008年1月1日至2017年1月31日期间在英格兰229家NHS信托基金之一接受治疗的所有18岁及以上个人的记录。34,116,257人中有145,912,852人住院。有433361人报告说他们第一次心脏病发作。心脏病发作患者的平均年龄为67岁，66%的患者为男性。

该研究考察了下文详述的11种非致命性健康结果，以及任何原因导致的死亡，并将结果与2,001,310人的对照组进行了比较。

健康结果

研究表明，与对照组患者相比，心脏病发作后出现某些疾病的风险显著增加。

最有可能的是心力衰竭，在心脏病发作后的九年内，研究组中有29.6%的人继续患上心力衰竭，而在同一时间段内，对照组的这一比例为9.8%。

研究组中有27.2%的患者出现肾功能衰竭，而对照组为19.8%。

研究小组中约22.3%的人继续发展为心房颤动，而对照组的这一比例为16.8%。

研究组中有17%的人因糖尿病住院，而对照组中这一比例为14.3%。

其他情况包括:

严重出血-研究组:19%;对照组:18.4%

脑血管疾病——研究组:12.5%;对照组:11.6%

外周动脉疾病——研究组:6.5%;对照组:4.06%

任何原因导致的死亡——研究组:37.8%;对照组:35.3%

总体而言，住院记录显示，8.9%的人在心脏病发作后出现抑郁，这比对照组的可能性高6%。女性在心脏病发作后比男性更容易患上抑郁症，尤其是那些在年轻时心脏病发作的女性。在心脏病发作时，年龄在40岁以下的女性中有21.5%因抑郁症住院，而同年龄段的男性中这一比例为11.5%。

与对照组相比，心脏病发作后痴呆的风险没有总体差异。虽然研究组患血管性痴呆的风险更大，但观察到的差异很小(研究组2.3%;对照组2.1%)。

与其他健康结果相比，研究表明，实验组的癌症发病率低于对照组。研究小组中约有13.5%的人在心脏病发作后患上了癌症，而对照组的这一比例为21.5%。研究人员认为，可能有许多因素影响这一发现，但心脏病发作后癌症减少的具体原因尚不清楚，需要进一步研究。

威康发现研究负责人Morag Foreman说:“这项研究为心脏病发作后患者可能需要的支持和干预类型提供了有价值的见解，帮助医生和患者在康复期间和之后做出明智的决定。”

“这项研究表明，对大型数据集进行队列研究和分析可以进一步了解关键的健康挑战，并展示了支持人口和公共卫生领域发现研究的价值。”随着心脏病发作后存活率的提高，了解其对身心健康的长期影响至关重要。”

英国心脏基金会的首席科学和医疗官布莱恩·威廉姆斯教授说:“虽然心脏病发作后幸存下来的人比以往任何时候都多，但这可能会造成长期的后果。”特别是在一次严重的心脏病发作之后，人们的心脏可能会受到无法修复的损害，从而增加心力衰竭的风险。

“这项研究进一步揭示了心脏病发作与其他严重健康状况(包括心力衰竭和心房颤动)风险增加之间的关系。研究还发现，那些来自更贫困的社会经济背景的人在心脏病发作后健康状况进一步恶化的风险更大，而且年龄更小。研究表明，这些患者可能受益于额外的支持和监测，以帮助降低他们发展进一步健康状况的风险。

“至关重要的是，NHS拥有资源，包括员工、基础设施和设备，为患者提供所需的护理，帮助他们尽可能长时间保持最佳健康状态。”