研究证实耳穴针灸治疗抑郁症的好处

在三个月的时间里，巴西研究人员对74名患者进行了12次治疗，每次15分钟，观察到症状缓解。根据发表在《美国医学会杂志网络开放》上的一篇研究文章，中国古代的这种做法没有副作用。

　　

根据圣保罗大学(USP)和南圣卡塔琳娜大学(UNISUL)的研究人员进行的一项研究，由世界卫生组织(世卫组织)推荐并自2006年以来由巴西国家卫生服务系统(Sistema única de Saúde)作为一种综合做法提供的耳针对抑郁症患者是安全的，并能有效减轻这种精神健康障碍的症状。

这项研究的结果发表在《美国医学会杂志网络公开版》上。根据卫生部提供的数据，他们证实了耳针作为治疗抑郁症的一种替代疗法的有效性。抑郁症是一种情绪障碍，越来越多的人正在向统一医疗系统寻求治疗。

据世界卫生组织称，抑郁症是全球致残的主要原因之一。在巴西，抑郁症的终生患病率为15.5%，是全球最高的国家之一，抑郁症占寿命损失年数(YLL)的10.3%，YLL是一种衡量过早死亡率的指标，计算方法是用该年龄的人的最长预期寿命减去死亡年龄。

然而，全球只有不到一半的患者接受了被认为是适当的治疗，包括心理治疗和药物治疗。在一些国家，这一比例不到10%。原因包括抗抑郁药的高成本及其不良副作用，如胃部不适和性欲下降。因此，人们对非药物和更实惠的选择越来越感兴趣。例如，在美国，三分之一的人更喜欢治疗抑郁症的替代疗法。

其中一种替代疗法是耳针，这是一种古老的中国技术，将细针插入外耳的穴位，目的是刺激包括大脑和迷走神经在内的各种器官。这种针头很便宜:一包50支(足够10次使用)的成本不到10巴西雷亚尔(现在约为2美元)。这种方法简单快捷(每次5到15分钟)，不需要长时间的培训，可以由护士或物理治疗师使用，而全身针灸只能由有执照的从业者提供。不利的一面是，其治疗抑郁症的有效性和安全性尚未完全确定。

研究人员在这项由FAPESP资助的研究中寻找这种证据，该研究于2023年3月至7月进行，涉及74名患者，他们的患者健康问卷9 (PHQ9)得分表明中度或中度抑郁症。如果他们以前接受过耳穴针灸或患有严重抑郁症和有自杀风险，则不包括潜在参与者。在六周的时间里，他们被分成12组，每次15分钟。

参与者的平均年龄为29岁。其中大多数(84%)是女性。他们被分成两组，每组37人。一组接受中医治疗抑郁症的专用耳针(SA)，刺激外耳上对应神门(精神)、皮层下、心、肺、肝和肾的六个穴位。另一组接受非特异性治疗(NSA)，使用与精神疾病症状无关的非穴位或耳穴:耳廓、脸颊、面部和螺旋上的四个点。出于道德原因，所有参与者都继续进行常规治疗。分别在4周、6周和3个月后对针灸的疗效和安全性进行评价。

在随访期结束时，发现58%的SA组患者的PHQ9评分至少提高了50%。国家安全局的这一比例为43%。这一差异在统计学上并不显著。然而，作者注意到，一些结果是有希望的:例如，SA组在四周后抑郁症恢复和缓解的患者比例更高，并且在三个月后的缓解中观察到SA组有统计学上显著的差异。

“我们的研究结果显示，由于特定的耳穴针灸，近60%的人从抑郁症中恢复过来。根据其他已发表的关于这一主题的研究，这与药物治疗的回收率相似，”该文章的第一作者、UNISUL自然科学教授Daniel Maurício de Oliveira Rodrigues说。此外，46%的参与者报告症状停止，而NSA组只有13%。相比之下，在接受药物治疗的患者中，这一比例约为35%。”

另一个令人鼓舞的结果是没有严重的不良反应，两组之间没有显著差异。绝大多数参与者(94%的SA组和91%的NSA组)报告在针刺部位只有轻微的疼痛。罗德里格斯说:“这证明了干预的安全性超过六周。”

更安全

“我们正在目睹一场名副其实的情绪障碍流行病。我相信，自Covid大流行以来，从未有过如此多的焦虑和抑郁。接受治疗的黄金标准远非理想，”圣保罗大学医学院(FM-USP)预防医学系的研究员Alexandre Faisal Cury说。“在临床实践中，我们看到长期服用药物的慢性抑郁症患者有副作用和复发，所以我们需要有证实有益的补充选择。”

费萨尔补充说，从这项研究中可以学到三个重要的教训。对于SUS，它验证了一种已经广泛使用的技术，实际上是公共系统中最常用的综合方法。对病人来说，这证实了耳针是治疗精神疾病的安全选择。而对于卫生工作者来说，这也使非对抗疗法蒙上了污名。

尽管取得了令人鼓舞的结果，但研究人员指出，该研究有明显的局限性，需要更多参与者的更长时间的研究来更深入地研究这种治疗的疗效。费萨尔说:“我相信更多人的参与会产生更有利于干预的结果。”