长达9年的研究发现口服尿路感染疫苗是抗生素的潜在替代品

　　

一项研究发现，对半数以上接种了口服喷雾疫苗的人来说，复发性尿路感染(UTIs)可以预防长达9年，并且是抗生素治疗的潜在替代方案。

本周末在巴黎举行的欧洲泌尿学协会(EAU)大会上公布了MV140疫苗治疗复发性尿路感染的安全性和有效性的首次长期随访研究的初步结果。

他们表明，在复发性尿路感染的男性和女性中，54%的研究参与者在接种疫苗后9年内没有尿路感染，没有明显的副作用报告。该研究的全部结果预计将于2024年底公布。

尿路感染是最常见的细菌感染。一半的女性和五分之一的男性都有过这种经历，而且会感到痛苦和不舒服。需要短期抗生素治疗的复发性感染在20%至30%的病例中出现。随着抗生素耐药性尿路感染的增加和药物效果的降低，需要预防和治疗这些感染的新方法。

英国皇家伯克郡医院的临床医生进行了这项长期随访，观察了89名最初在泌尿外科合作伙伴雷丁私下治疗的患者的MV140疫苗的安全性和有效性。

MV140是一种用于复发性尿路感染的新疫苗，每天在舌下喷洒两次菠萝味悬浮液，持续三个月。虽然研究人员之前研究过MV140的短期安全性和有效性，但这是全球首次报道的长期随访研究。

皇家伯克郡NHS基金会信托的泌尿科顾问医师Bob Yang博士是这项研究的共同负责人，他说:“在接种疫苗之前，我们所有的参与者都患有复发性尿路感染，对许多女性来说，这很难治疗。在首次接种这种新的尿路感染疫苗9年后，大约一半的参与者仍然没有感染。总的来说，这种疫苗从长期来看是安全的，我们的参与者报告的尿路感染较少，严重程度较低。许多感染尿路感染的人告诉我们，只要多喝水就足以治疗尿路感染。这是一种非常容易接种的疫苗，全科医生可以接种3个月。我们的许多参与者告诉我们，接种疫苗恢复了他们的生活质量。虽然我们还没有研究这种疫苗在不同患者群体中的效果，但这一后续数据表明，如果广泛提供这种疫苗，它可能会改变尿路感染预防的游戏规则，减少对抗生素治疗的需求。”

在最初的试验中，患者最初随访了12个月，该队列中女性的数据于2017年发表在《BJU International》上。在他们9年的随访研究中，研究人员分析了原始队列的电子健康记录数据。他们采访了参与者自接种疫苗以来的尿路感染经历，并询问了他们的副作用。

在9年的随访中，48名参与者完全没有感染。整个队列的平均无感染期为54.7个月(4年半)——女性为56.7个月，男性为44.3个月，少一年。40%的参与者报告在一到两年后重复接种疫苗。

Gernot Bonkat是瑞士Alta Uro泌尿外科医学中心的泌尿学教授，也是泌尿系统感染指南的欧亚联盟主席，他说:“这些发现很有希望。复发性尿路感染是一个巨大的经济负担，过度使用抗生素治疗可导致抗生素耐药感染。这项后续研究揭示了MV140疫苗长期安全性和有效性的令人鼓舞的数据。需要对更复杂的尿路感染进行进一步研究，也需要对不同的患者群体进行研究，这样我们才能更好地优化如何使用这种疫苗。

“虽然我们需要务实，但这种疫苗在预防尿路感染方面是一个潜在的突破，可以提供一种安全有效的替代传统治疗方法。”

由西班牙制药公司Immunotek开发的MV140含有四种细菌。

该试验的参与者年龄都在18岁以上，最初接种疫苗时没有尿路感染。所有参与者都没有其他泌尿系统异常，如导尿管、肿瘤或结石。后续研究包括72名女性和17名男性，结果是自我报告的。

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