母亲吃消炎药影响母乳中蛋白质和脂肪含量

母亲使用抗抑郁药和抗炎药对母乳成分的影响表明，蛋白质和脂肪水平降低，影响婴儿营养。

　　

服用抗抑郁或抗炎药物的母亲的母乳中蛋白质和脂肪含量降低

奶水，含有很多水和一些营养物质（脂肪、糖、蛋白质）。这些物质是不能溶于水的，所以只能是 以无法被肉眼观察到的固态分子的状态悬浮在液体中。为了产出1升奶水，一头奶牛的乳房必须过滤400升的血。当在最近发表在《JAMA Network Open》上的一项研究中，一组研究人员调查了母亲使用抗抑郁和抗炎药物与母乳中大量营养成分之间的关系。

背景

母乳喂养对母亲和婴儿都有重大的健康益处，建议将其作为头六个月的唯一营养来源。人乳含有碳水化合物（主要是8克/100毫升的乳糖）、脂肪（3.5-4克/100毫升）和蛋白质（1克/100毫升），总能量含量为66千卡/100毫升。常量营养素水平自然会因喂养频率、婴儿年龄、母亲体重指数（BMI）和饮食等因素而变化。

超过70%的母乳喂养母亲使用药物，但它们对母乳成分的影响尚不清楚。需要进一步的研究来了解药物如何影响母乳中的常量营养素水平。

关于研究

本研究通过加州大学圣地亚哥分校人类母乳生物库收集了2014年10月至2024年1月的暴露数据和奶样本。

参与者包括单胎婴儿的母亲，在产后2周到12个月之间收集奶样本。在符合纳入标准的3366份样本中，310份来自长期服药的母亲，3056份来自未经治疗的母亲。

服用药物的母亲根据暴露程度分为四组：选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）、单克隆抗体（mab）、全身皮质类固醇和其他抗炎药物（ADs）。来自暴露于多种药物的母亲的样本被排除在外。

通过访谈和爱丁堡产后抑郁量表评估产妇健康状况和情绪障碍。患有炎症或情绪障碍的未经治疗的母亲作为疾病匹配对照组（DMCs），而健康对照组则根据婴儿的年龄和性别进行频率匹配。

奶常量营养素（碳水化合物、脂肪、蛋白质和总能量）采用近红外光谱法测定。统计分析调整了协变量，如母婴年龄、体重指数、母乳喂养专一性、喂养频率、收集时间和母亲使用大麻。

研究结果

该研究分析了384份奶样本，其中63份暴露于SSRIs， 63份暴露于mab， 33份暴露于全身性类固醇，20份暴露于其他ADs， 141份来自DMCs， 64份来自健康的未服药母亲。在这些母亲中，7.0%为亚洲人，12.5%为非西班牙裔黑人，12.5%为西班牙裔，75.8%为非西班牙裔白人，2.9%为其他种族或族裔。

该队列包括50.5%的女婴，平均（SD）母亲和婴儿年龄分别为33.5（4.4）岁和6.6（5.4）个月。健康对照组的母亲比暴露组和DMC组的母亲更年轻，但各组之间的婴儿年龄没有差异。

与其他组相比，接受SSRIs治疗的母亲的平均BMI （SD）显著高于29.9（6.8）。与其他组相比，接受ADs治疗的母亲使用大麻的比例较低，在种族、胎次、婴儿性别、纯母乳喂养或社会经济因素方面没有显著差异。样本采集时间、母亲职业、家庭收入和喂养频率的缺失数据从3.6%到12.5%不等。

与DMCs相比，SSRIs治疗的母亲的情绪障碍患病率较低（92.1%对100%），而ADs治疗组的炎症障碍患病率较低。

大量营养素分析显示，碳水化合物、脂肪、蛋白质和总能量的平均（SD）水平分别为8.41 (2.19)g/100 mL、4.06 (1.74)g/100 mL、0.92 (0.53)g/100 mL和78.15 (22.35)kcal/100 mL。

各组间碳水化合物水平无显著差异。与健康母亲相比，所有暴露组的蛋白质含量都降低了15%至21%，但经过调整后，只有SSRIs和类固醇的差异仍然显著。

与DMC和健康对照组相比，接受其他AD治疗的母亲的脂肪和能量水平降低了10%至22%。调整后的分析显示，与DMCs相比，只有脂肪含量有显著差异。

结论

总而言之，本研究首次探讨了母亲长期用药与母乳中常量营养素组成之间的关系。虽然碳水化合物水平保持一致，但蛋白质和脂肪水平在暴露组之间表现出显著差异。虽然平均值在参考范围内，但有些样本的宏量营养素含量明显偏低。

这些差异的临床意义尚不清楚，特别是对于早产儿或患病婴儿，如果营养缺乏未被发现，他们可能面临生长或健康风险。母亲的饮食、营养储备和疾病严重程度等因素可能会影响奶成分，并可能代表无法测量的混杂因素。