编辑推荐:
在全球医疗系统面临如 COVID-19 大流行等诸多挑战,出现人员短缺、急诊室拥挤等问题时,研究人员开展了关于医疗自助服务亭(health kiosks)的研究。他们分析 2013 - 2023 年相关文献后发现,其虽有潜力,但面临技术、监管和资金挑战。该研究对推动医疗自助服务亭应用意义重大。
在全球范围内,医疗系统正面临着前所未有的挑战。随着人口增长、老龄化加剧以及各类传染病的爆发,医疗资源的供需矛盾日益突出。以 COVID-19 大流行期间为例,医护人员不仅要面对大量患者,自身还面临被感染的风险,导致许多医护人员离岗,使得本就紧张的医疗人力更加短缺。同时,急诊室人满为患,患者等待时间过长,病情延误的情况时有发生,这严重影响了医疗服务的质量和效率。在此背景下,医疗自助服务亭作为一种新型的医疗辅助工具应运而生,它有望缓解医疗系统的压力,提高医疗服务的可及性。
为了深入了解医疗自助服务亭的发展现状、应用效果以及面临的挑战,来自瑞士联邦理工学院(ETH Zürich)、哈利法大学(Khalifa University of Science and Technology)等机构的研究人员开展了一项系统性回顾研究。研究人员通过对 2013 年 1 月至 2023 年 6 月间发表在 PubMed、IEEE Xplore 和 Google Scholar 数据库中的相关文献进行检索和分析,最终筛选出 36 项符合标准的研究进行详细评估。
该研究成果发表在《Communications Medicine》上,其意义重大。一方面,它全面梳理了医疗自助服务亭在疾病筛查方面的应用现状,为后续研究提供了坚实的基础;另一方面,研究揭示了当前存在的问题和挑战,为推动医疗自助服务亭的进一步发展和广泛应用指明了方向。
在研究方法上,研究人员主要采用了系统性文献回顾的方法。首先,他们制定了详细的检索策略,确定了在各数据库中的检索关键词,以确保全面收集相关文献。然后,依据预先设定的纳入和排除标准,对检索到的文献进行筛选。最后,对筛选出的文献从多个方面进行数据提取和分析,包括研究的基本信息、自助服务亭的用途、测量的生命体征、临床结果等。
研究结果如下:
- 研究选择:最初检索到 5537 篇文献,经过去除重复文献、筛选不符合标准的研究后,最终确定 36 项研究纳入分析。
- 研究特征:从发表年份来看,关于医疗自助服务亭的研究数量呈逐年上升趋势。在地域分布上,美国、印度和英国的研究贡献较多。研究中自助服务亭的主要功能是疾病筛查,涉及的疾病种类多样,其中心血管疾病的筛查研究占比最多,达到 56%。在测量的生命体征方面,血压是最常被测量的指标,在 34% 的研究中出现 。
- 临床结果:部分研究表明,医疗自助服务亭在远程医疗、疾病诊断、慢性疾病管理等方面发挥了积极作用。例如,一些自助服务亭通过测量生命体征和整合电子健康记录,实现了对患者病情的初步评估和诊断;在农村等医疗资源匮乏地区,自助服务亭的使用有效改善了医疗服务的可及性。
- 标准遵循情况:在可及性标准方面,多数研究未提及是否遵循相关标准,仅有一项研究在硬件设计上符合所有评估的可及性标准,但软件标准的遵循情况难以确定。在消毒标准方面,大部分研究忽视了这一关键问题,仅有一项研究提及了手动清洁措施,少数研究采用了非接触式测量技术以减少消毒需求。
- 易用性分析:研究通过分析任务完成时间等指标来评估自助服务亭的易用性,发现随着使用传感器数量的增加,任务完成时间通常会延长 。
研究结论和讨论部分指出,医疗自助服务亭在改善医疗服务方面具有巨大潜力,但目前仍面临诸多挑战。在技术层面,部分传感器的测量准确性有待提高,校准和验证工作也需加强;在监管方面,个人健康信息的收集和处理需严格遵守相关隐私法规,同时还需符合特定的医疗标准;在财务方面,其商业模式和保险报销模式尚不完善。为了推动医疗自助服务亭的广泛应用,研究人员建议未来的研究应严格遵循可及性标准,制定并验证全面的消毒协议,在实际部署环境中进行校准和验证,采用标准评估指标测试和报告性能,量化易用性指标,将即时检验(POCT)整合到工作流程中,使用实用的金标准测量生命体征,并严格遵守伦理、法律和监管规范。