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为解决产金属 β- 内酰胺酶(MBL)的铜绿假单胞菌(P. aeruginosa)在烧伤创面治疗难题,来自伊朗的研究人员开展 mCIM 和 sCIM 表型试验筛查该菌产 MBL 的研究。结果显示 mCIM 有高灵敏度和阴性预测值,sCIM 不可靠。这对指导有效治疗意义重大。
产金属 β- 内酰胺酶(MBL)的铜绿假单胞菌(
P. aeruginosa)是烧伤创面的主要致病菌,常表现出高度耐药性,使得治疗策略变得复杂。本研究旨在探究改良碳青霉烯灭活法(mCIM)和简化碳青霉烯灭活法(sCIM)这两种表型试验,用于筛查从伊朗一家转诊烧伤中心分离出的铜绿假单胞菌产 MBL 的有效性。
2021 年 1 月至 6 月间,研究人员获取了 40 株分离菌,采用传统生化方法进行鉴定。依据临床和实验室标准协会(CLSI)2021 年指南开展抗菌药敏试验。按照 CLSI 2023 年指南,运用 mCIM 检测碳青霉烯酶的产生情况;同时依据先前制定的方案使用 sCIM。此外,通过聚合酶链式反应(PCR)检测blaIMP、blaVIM和blaNDM基因。研究人员使用 SPSS 和 MedCalc 软件对结果进行分析。
研究发现,分离菌对亚胺培南的耐药率达 90%,对其他抗生素也有较高耐药性,其中多重耐药(MDR)菌株占分离菌的 95%。mCIM 检测 MBL 时,展现出高灵敏度(87.50%)和高阴性预测值(89.47%),特异性(70.83%)和阳性预测值(66.67%)处于中等水平。与之相反,sCIM 试验结果并不可靠,表明需要更为标准化的检测方案。本研究强调了准确及时检测碳青霉烯酶产生情况,对于指导有效治疗的重要性。