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边缘性人格障碍（BPD）在女性中更为常见且症状严重，激素波动影响其症状表现。研究人员探究抑制排卵避孕药对 BPD 患者行为和功能障碍的影响。结果发现，该药对症状影响因 BPD 诊断而异。这为 BPD 治疗提供新思路。
在精神健康领域，边缘性人格障碍（Borderline Personality Disorder，BPD）就像一颗难以攻克的 “顽石”。BPD 是一种严重的精神疾病，约 6% 的成年人受其困扰，在精神科门诊和住院患者中比例更高。其症状复杂多变，包括情绪、人际关系和行为的快速波动，还常与其他精神疾病共病 ，这使得诊断和治疗都极具挑战性。而且，BPD 在女性中的诊断率更高，她们往往承受着更严重的功能损害。
大量研究发现，卵巢激素的波动与 BPD 症状密切相关。在女性的一生中，从青春期、孕期到更年期，以及每个月经周期内，卵巢激素都在不断变化。雌激素水平的波动，而非其绝对水平，与 BPD 症状的加重有关。在月经周期的某些阶段，如黄体中期和月经前期，雌激素水平下降、孕酮水平上升，BPD 患者的症状和负面情绪会明显增加。
然而，目前关于抑制排卵避孕药对精神健康症状影响的研究结论并不统一。有些研究表明，这类避孕药可能会增加普通人群的抑郁风险，但在有精神疾病病史的人群中，却能改善症状。而且，不同类型的孕激素、乙炔雌二醇的剂量和给药方案，都会对精神症状产生不同影响。针对 BPD 的相关研究更是少之又少，此前仅有一项小规模研究探讨了口服避孕药对 BPD 症状的影响，结果显示其会加重症状，但其他类型的抑制排卵避孕药的作用仍不明确。
为了深入了解抑制排卵避孕药对 BPD 的影响，来自美国埃默里大学（Emory University）等机构的研究人员开展了一项研究。他们对 348 名 18 - 50 岁、正在接受精神疾病住院治疗的女性进行了研究，其中 131 人被诊断为 BPD。研究人员根据避孕方式将参与者分为抑制排卵避孕药组（145 人）和自然周期组（203 人）。
研究人员通过从医疗记录中提取人口统计学、临床和医疗信息，确定 BPD 诊断，并使用行为和症状识别量表（BASIS - 32）的四个子量表，在入院和出院时评估参与者的行为和功能困难，包括人际关系困难、日常生活困难、抑郁 / 焦虑和冲动性。同时，他们运用多种统计方法，如多元线性回归、线性混合模型等，来分析数据。
在研究结果部分，首先是人口统计学和临床特征方面，BPD 患者更年轻，住院时间更长，且多为情绪障碍的原发性诊断。使用抑制排卵避孕药的女性也更年轻，住院时间更长。
在共病 BPD 与行为和功能困难的关联上，BPD 患者在人际关系和冲动行为方面存在更多困难，在出院时抑郁和焦虑症状更严重，在整体样本中日常生活困难更多。不过，BPD 患者的冲动性改善也更明显，但这可能是因为其初始冲动行为水平较高。
抑制排卵避孕药的使用与行为和功能困难的关系显示，BPD 患者使用该药的比例更高，但调整年龄和原发性诊断后，这种关联不再显著。而且，该药的使用与入院、出院时的症状严重程度及治疗前后的症状变化均无关联。
最重要的是，抑制排卵避孕药对 BPD 患者行为和功能困难的影响方面，它调节了 BPD 与人际关系困难、日常生活困难以及抑郁和焦虑症状之间的关联。具体来说，自然周期的 BPD 患者比使用抑制排卵避孕药的 BPD 患者，在人际关系、日常生活以及抑郁和焦虑症状方面的困难更严重；而对于非 BPD 患者，使用抑制排卵避孕药则与更严重的症状相关。但该药对 BPD 与冲动性之间的关联没有调节作用。
研究结论和讨论部分，抑制排卵避孕药的使用与行为和功能困难的严重程度及治疗前后的症状变化无关。不过，它确实调节了 BPD 与部分症状之间的关联，这表明该药可能有助于调节 BPD 患者快速变化的情绪、人际关系和行为症状，可能是通过稳定雌激素和孕酮的波动实现的。但研究也存在一些局限性，如避孕药使用时长不同、未对不同类型避孕药进行亚组分析、缺乏避孕药使用时间和月经周期信息等。
总的来说，这项研究为 BPD 的治疗开辟了新的途径，表明抑制排卵避孕药可能是一种潜在的治疗手段，但还需要更多研究来证实这些结果，并探索更多的治疗选择。其发表在《Neuropsychopharmacology》上，为该领域的研究提供了重要参考。
研究人员开展研究时，主要采用了以下关键技术方法：首先是样本收集，选取美国东南部一家非营利性住院和门诊精神康复机构的患者作为样本。然后通过病历回顾获取参与者的人口统计学、临床和医疗信息。最后运用多种统计分析方法，如多元线性回归、线性混合模型等，对数据进行深入分析，以探究变量之间的关系。
