编辑推荐：
牙周炎与全身健康关系密切，为探究其对口腔微生物群硝酸盐还原功能及血压的影响，研究人员对 15 名牙周炎患者治疗前后和 15 名健康个体进行研究。结果发现牙周炎会削弱甜菜根汁降压效果，治疗后恢复。该研究为口腔与全身健康关联提供新视角。
在大众认知里，口腔健康似乎只关乎牙齿美观和咀嚼功能，可你知道吗？口腔健康与全身健康之间存在着千丝万缕的联系。牙周炎作为一种常见的口腔疾病，不仅会引发牙龈红肿、出血等问题，还可能增加心血管疾病、糖尿病等全身性疾病的风险。以往的研究表明，口腔微生物群在硝酸盐还原过程中发挥着重要作用，可产生一氧化氮（NO），这一物质对维持心血管健康至关重要。然而，牙周炎患者的硝酸盐还原能力（NRC）受损，这是否会影响全身健康，一直是个未解之谜。为了揭开这个谜团，来自墨西哥瓜达拉哈拉大学（University of Guadalajara）和西班牙 FISABIO 基金会等机构的研究人员开展了一项别具意义的研究，相关成果发表在《npj Biofilms and Microbiomes》杂志上。
研究人员想弄清楚牙周炎对富含硝酸盐的甜菜根汁降低血压效果有何影响，以及牙周治疗能否恢复这种效果。同时，他们还想探究牙周炎对舌头和龈下菌斑中硝酸盐还原细菌的影响。为了实现这些目标，研究人员招募了 15 名牙周健康个体和 15 名牙周炎患者。在牙周炎患者接受牙周治疗（包括专业机械菌斑清除、口腔卫生指导和龈下器械操作）前后，让所有参与者饮用甜菜根汁，并测量他们的血压、唾液硝酸盐和亚硝酸盐水平。此外，研究人员还采集了龈下菌斑和舌头样本，通过 16S rRNA 基因测序分析微生物群落组成。
研究中用到的主要关键技术方法包括：一是样本采集与处理，采集健康个体一次性样本以及牙周炎患者治疗前后的唾液、龈下菌斑和舌涂层样本；二是 16S rRNA 测序，用于分析样本中的微生物群落组成；三是血压测量，在饮用甜菜根汁前后测量参与者血压。
下面来看看具体的研究结果：
- 研究对象和临床参数：参与者平均年龄 45.73（± 9.35）岁，女性占 60%。牙周炎患者和健康个体在基线时，除牙周健康参数外，其他描述性变量、饮食参数和血压均无显著差异。牙周治疗 70 天后，牙周炎患者的牙周袋深度（PD）、临床附着水平（CAL）和探诊出血（BoP）显著改善12。
- 饮用甜菜根汁前后的血压变化：健康个体饮用甜菜根汁后，收缩压（SBP）和舒张压（DBP）显著下降；牙周炎患者在治疗前无此效果，治疗后血压降低效果显著34。
- 饮用甜菜根汁前后唾液的量化结果：所有组饮用甜菜根汁后，唾液硝酸盐和亚硝酸盐水平均升高。牙周炎患者基线时唾液硝酸盐水平高于健康个体，治疗后与健康个体无显著差异。此外，甜菜根汁显著增加了所有参与者的唾液流量和唾液 pH 值5。
- 龈下菌斑和舌头的微生物群落：牙周炎患者龈下菌斑的细菌丰富度高于健康个体，治疗后细菌丰富度显著降低；舌头样本中，健康个体的细菌丰富度低于牙周炎患者，治疗后差异仍显著。在细菌组成方面，健康个体和牙周炎患者基线时差异显著，牙周治疗后龈下菌斑细菌组成发生显著变化67。
- 细菌相关性：研究发现龈下菌斑和舌头样本中多种细菌存在显著相关性，部分细菌与牙周炎或硝酸盐还原相关。同时，细菌与临床参数也存在显著相关性，如牙周炎相关细菌与 BoP、PoC 正相关，健康相关细菌与这些参数负相关89。
研究结论表明，牙周炎会削弱甜菜根汁的降压效果，而牙周治疗可恢复这种效果。这一发现揭示了牙周炎与全身健康之间的潜在联系，即牙周炎可能通过影响口腔微生物群的硝酸盐还原功能，导致一氧化氮可用性下降，进而增加心血管疾病等全身性疾病的风险。不过，该研究也存在一定局限性，如样本量较小等。未来还需要进一步开展大规模、多中心的随机对照试验，以验证这些发现，并深入探究硝酸盐还原细菌和硝酸盐作为益生菌和益生元治疗牙周炎及其相关合并症的潜力。
