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年轻乳腺癌幸存者(YBCSs)面临早衰挑战,影响健康并加剧性别不平等。研究人员开展 “AI-TA” 项目研究,发现该项目能优化早衰管理,提升生活质量。这为 YBCSs 健康管理提供新途径,促进性别健康公平。
在全球范围内,乳腺癌是女性群体中最为常见的癌症类型。想象一下,那些正值青春年华的女性,原本有着美好的生活规划,却突然被乳腺癌的阴影笼罩。年轻乳腺癌幸存者(YBCSs)在战胜癌症后,却面临着一个严峻的问题 —— 早衰(premature frailty)。这可不是简单的身体虚弱,它包括身体、心理和社会功能等多方面的快速衰退。
许多 YBCSs 在接受癌症治疗后,身体变得越来越差,容易疲劳、肌肉流失、身体活动能力下降;心理上,焦虑、抑郁等负面情绪时常袭来;在社会层面,她们因为身体和心理的变化,难以承担原本的家庭和社会角色,社交圈子变小,社会支持减少。这种早衰现象不仅严重影响了 YBCSs 的生活质量,还加剧了性别不平等,让她们在社会中更加边缘化。
目前,虽然数字健康在筛查虚弱方面展现出一定潜力,但对于全面管理早衰的效果仍不明确。在以往的研究中,针对 YBCSs 身体、心理和社会虚弱的综合研究较少,而且在为她们提供精准支持和长期干预方面存在诸多困难。所以,为了解决这些问题,上海交通大学的研究人员开展了一项重要研究。
研究人员开发了一个名为 “AI-TA” 的微信小程序,这可不是一个普通的程序。“AI-TA” 基于 “Digital for Humanistic” 理念,“AI” 在中文里代表 “爱”,“TA” 代表 “她”,体现了对女性的关怀。同时,它利用人工智能算法为 YBCSs 提供个性化的健康信息。研究人员通过随机对照试验(RCT),将 YBCSs 分为干预组和对照组,干预组使用 “AI-TA” 小程序,对照组则接受 12 周的在线信息支持。
在研究方法上,研究人员首先从上海交通大学附属医院招募符合条件的中国女性,年龄在 18 - 45 岁,被诊断为 I - III 期乳腺癌。参与者需能使用电脑或移动设备上网,具备读写中文的能力,并签署知情同意书。之后,研究人员利用多种量表评估参与者的身体虚弱(如使用 Brief Fatigue InventoryBFI评估疲劳、International Physical Activity Questionnaire - Short FormIPAQ - SF评估身体活动水平、The Memorial Symptom Assessment Scale - Short FormMSAS - SF评估身体症状)、心理虚弱(同样用 MSAS - SF 评估心理症状)、社会虚弱(使用 Social Support Rating ScaleSSRS评估社会支持)以及生活质量(采用 Functional Assessment of Cancer Therapy - BreastFACT - B)。
研究结果令人欣喜。在身体早衰方面,干预组在疲劳(BFI 评分)和身体症状(PHYS 评分)上有显著改善,从 T0 到 T1,BFI 评分显著下降。虽然身体活动水平(PA)基于代谢当量(METs)仅显示出组间效应,但所有参与者的 PA 水平都有所增加并维持在中等水平。心理早衰方面,从 T1 到 T2,干预组心理症状(PSYCH)的下降幅度比对照组更大。社会早衰方面,两组的社会支持都有所增加,但干预组从 T1 到 T2 的增加幅度更大。在生活质量上,从 T1 到 T2,干预组的改善程度明显优于对照组。
从研究结论和讨论部分来看,“AI-TA” 项目展现出了巨大的价值。它有效地降低了 YBCSs 的早衰程度,提升了生活质量。这得益于 AI 和人文方法的结合,智能推荐系统和个性化随访为女性提供了精准的支持,线上社会生态环境的重塑为 YBCSs 提供了交流和获取支持的平台。不过,研究也存在一些不足之处,比如缺乏客观数据收集工具、样本存在地域局限性、缺乏长期随访等。但总体而言,这项研究为 YBCSs 的健康管理提供了新的思路和方法,为促进性别健康公平做出了重要贡献,也为未来相关研究指明了方向。该研究成果发表在《npj Digital Medicine》上,为全球范围内关注 YBCSs 健康问题的人们提供了宝贵的参考。