加纳早期精神病患者及照料者的数字健康需求：移动技术干预的可行性与偏好分析

为解决西非地区早期精神病(Early Psychosis)患者及照料者面临的服务缺口问题，研究人员针对加纳阿克拉精神病医院的256名受访者开展横断面调查，探究其对数字心理健康(Digital Mental Health)的需求偏好。结果显示91%参与者拥有手机，80%对视频化干预表现出强烈兴趣，其中患者侧重情绪管理(72%)，照料者关注症状教育(86%)。该研究为开发适应西非文化背景的移动健康(mHealth)干预提供了关键依据。

　　

在精神健康资源匮乏的西非地区，早期精神病(Early Psychosis)患者面临着严峻挑战。当个体首次出现幻觉、妄想等精神病性症状时，黄金干预窗口往往因医疗资源短缺、病耻感(Stigma)和求医延迟而错失。加纳作为典型西非国家，尽管社区支持网络较强，但专业治疗可及性不足导致患者长期陷入贫困、社会排斥的恶性循环。更棘手的是，照料者(Caregiver)普遍缺乏心理健康知识，传统治疗方式占比高达21%，凸显出现有服务体系的不足。

华盛顿大学联合阿克拉精神病医院的研究团队意识到，当地92.5%的手机普及率可能成为破局关键。他们针对121名18-41岁的早期精神病患者及135名照料者开展问卷调查，发现两组人群对数字心理健康(Digital Mental Health)的接受度超预期：91%拥有手机（智能手机占79%），80%明确表达使用意愿。特别值得注意的是，患者最渴望获得压力管理(72%)和症状教育(71%)内容，而86%的照料者希望通过移动端理解疾病本质。这种需求差异为开发分层干预策略提供了方向。论文发表于《Schizophrenia》2025年第11卷。

研究采用横断面调查设计，通过医院病历筛查近5年初发精神病患者，电话招募参与者后使用REDCap电子问卷采集数据。关键评估包括：技术可及性（手机类型、数据付费能力）、心理健康服务使用情况（传统/现代治疗选择）、心理社会指标（ISMI-10病耻感量表、OSSS-3社会支持量表）及数字干预内容偏好（视频/音频/文本形式）。统计采用Mann-Whitney-Wilcoxon检验和卡方检验分析组间差异。

【Participant Characteristics】
样本中患者平均年龄31岁，56%为女性，73%仅接受基础教育。照料者中77%为患者父母，22%存在社交支持不足。两组人群内部病耻感显著，32%患者和14%照料者在ISMI-10量表中达到中重度水平，62%患者认同"精神疾病患者具有暴力倾向"的偏见陈述。

【Mental Health Service Utilization】
84%患者使用过心理咨询，98%服用精神类药物，但33%同时尝试草药治疗。值得注意的是，21%患者求助于传统疗法（如占卜仪式），13%有住院史，反映治疗路径的复杂性。

【Mobile Phone and Technology Use】
智能手机普及率达79%，93%能承担数据费用。使用模式显示：91%每日通话，66%使用社交媒体，44%观看视频。仅8%共享手机，体现个人化干预的硬件基础。

【Interest in Digital Mental Health】
视频内容最受欢迎（患者83%/照料者90%），文字互动接受度最低。患者对症状追踪功能（33.6%）需求显著低于照料者对沟通技巧指导（41.5%）的关注，提示需设计差异化内容模块。

该研究证实数字干预在加纳早期精神病群体中具有高度可行性。三个关键发现尤为突出：首先，高移动设备普及率与强烈使用意愿形成"需求-供给"匹配；其次，视频载体克服了低WiFi覆盖率（仅9%）和低文化水平的双重障碍；最后，照料者作为干预"第二受众"的定位，符合WHO关于家庭参与的精神卫生策略。研究者特别指出，未来开发应整合本土化元素——例如将认知行为疗法(CBT)技巧嵌入生活情景剧，既规避病耻感又提升参与度。

这项研究的创新性在于首次系统评估西非精神病数字健康生态，其成果不仅为加纳制定国家精神卫生数字化战略提供证据，更对资源有限地区具有范式意义。随着mHealth在HIV等领域的成功应用，该研究开辟了精神健康干预的新战场，特别是通过赋能照料者来构建可持续的家庭支持系统。当然，样本局限于单一医疗中心可能影响外推性，下一步需扩大至农村地区和多元信仰群体验证结论。无论如何，这项研究为打破精神病"治疗荒漠"提供了极具前景的数字化解决方案。