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童年创伤与精神病谱系障碍关联的神经机制不明。研究人员对 105 名首次发作精神病（FEP）未使用过抗精神病药物患者和 123 名健康对照（HC）进行静息态 fMRI 研究。发现 FEP 患者童年创伤问卷（CTQ）得分更高，部分 CTQ 子量表得分与脑区功能连接（rsFC）相关。该研究有助于理解相关神经机制。
在精神健康领域，童年创伤与精神病谱系障碍之间的关系一直是研究的热点。长久以来，人们虽知晓早期生活压力是精神病谱系障碍发展的风险因素，可具体的神经机制却如迷雾般难以捉摸。比如，遭受童年虐待或忽视的孩子，成年后为何更易患上精神病？这些早期经历究竟在大脑中留下了怎样的痕迹？为了揭开这些谜团，来自美国阿拉巴马大学伯明翰分校（University of Alabama at Birmingham）等机构的研究人员展开了深入研究，相关成果发表在《Schizophrenia》杂志上。
研究人员为了探究童年创伤与首次发作精神病（FEP）患者前额叶边缘区域功能连接的关系，招募了 105 名首次发作且未使用过抗精神病药物的 FEP 患者，以及 123 名来自周边社区的健康对照（HC）。他们采用静息态功能磁共振成像（rs - fMRI）技术收集数据，感兴趣区域包括双侧海马体 / 杏仁核和腹内侧前额叶皮质（vmPFC） 。研究中，患者和对照需填写童年创伤问卷（CTQ），以此评估童年不良经历，之后对收集到的数据进行预处理和统计分析。
在研究结果部分，人口统计学数据显示，FEP 患者和 HC 在年龄、性别、父母职业方面无差异，但在吸烟、教育程度和大麻使用情况上存在显著差异，且两组在种族分布上也有所不同。临床评估发现，FEP 患者的 CTQ 总分及各子量表得分显著高于 HC。在功能连接方面，与 HC 相比，FEP 患者在左杏仁核 - vmPFC、右杏仁核 - vmFC、左海马体 - vmPFC 和右海马体 - vmPFC 的 rsFC 显著降低。
进一步的相关性分析表明，FEP 患者中，CTQ 性虐待子量表得分越高，左杏仁核 - vmPFC 的 rsFC 越强；CTQ 情感忽视子量表得分越高，左海马体 - vmPFC 的 rsFC 越强。而在健康对照中，CTQ 性虐待子量表得分越高，左杏仁核 - vmPFC 的 rsFC 反而降低。线性回归分析显示，组状态与 CTQ 性虐待子量表的交互作用显著影响左杏仁核 - vmPFC 的 rsFC 。补充分析还发现，健康对照组中，黑人参与者在身体虐待和性虐待方面得分显著高于白人参与者，而 FEP 组内不同种族间在 CTQ 得分上无显著差异。
综合研究结果与讨论，此次研究意义重大。一方面，研究结果表明童年创伤对普通人群和精神病谱系障碍患者大脑机制模式的影响存在显著差异，不同类型的创伤对大脑有着持久且不同的影响。另一方面，FEP 患者中，童年性虐待与杏仁核 - vmPFC 的超连接现象，为社会 defeat 假说提供了间接支持，有助于理解精神病的发病机制，为早期检测和预防精神病谱系障碍提供了新的思路。但该研究也存在一定局限性，如 CTQ 作为回顾性自评量表可能存在报告偏差，且未考虑创伤发生的年龄、持续时间等因素。不过，总体而言，这项研究为我们理解童年创伤与精神病谱系障碍之间的神经机制关联奠定了重要基础，有望推动未来相关领域的进一步研究和探索。
